甲亢,都有哪些治疗方法

发布时间:2020-8-5

关于甲亢

甲亢,就是甲状腺激素合成和分泌增加导致的甲状腺功能亢进症,多数患者表现为:心悸、出汗、多食、大便次数增多、体重减轻等症状。简单说,就是几乎所有的生理反应都在加速:心跳加快、呼吸加快、胃肠运动也在加快......即使你在躺着,你的身体也跟在跑马拉松差不多。因此,甲亢不能不重视,若是长期得不到控制,全身器官都会累得油尽灯枯。最容易出现的是心脏问题,不堪重负之下,出现怠工(心房纤颤)以至罢工(心力衰竭)的情况屡见不鲜。

甲亢的治疗方法

目前甲亢主要有三种治疗方法:抗甲状腺药物、外科手术和碘-治疗,每种方法各有利弊:

一.抗甲状腺药物:

优点是治疗范围广,疗效肯定。缺点是疗程长(长者可达7~8年),需要定期复诊,根据患者的情况调整药物剂量及监测可能出现的药物副作用(粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损等);停药后复发率高,大约50%。

打个比方:甲状腺就是一个生产甲状腺激素的大工厂,抗甲状腺药物就是能够让某个生产环节速度减慢的东西,比如让齿轮速度变慢。一旦齿轮速度降至正常,产量刚好够用,则一切由过多甲状腺激素导致的症状就都消失了。但是病因并未解决,也就是说使用抗甲状腺药物可以缓解症状,但不能根治,这也是停药后易复发的原因。

二.外科手术

优点是疗效确切,复发率低。缺点是存在麻醉风险,有损伤喉返神经或甲状旁腺的风险,费用相对较高,手术需住院治疗,术后颈前皮肤会留有手术疤痕。

我们知道:甲亢是甲状腺这个生产甲状腺激素的工厂,产能过剩且不受控制。手术就相当于美军轰炸伊拉克一样,摧毁甲状腺这个工厂的大部分产能,仅留一小部分,这样无论怎样加班加点工作最大产量也不会导致甲亢。那么问题来了:到底切除多少才合适呢?切除多了会使产能不足出现甲减,切少了则产能过剩问题仍然存在。因此,术后甲状腺功能到底会恢复到何种程度需要定期随访、复查甲状腺功能。

三.碘-治疗

甲状腺具有浓聚碘的功能,进入人体后,碘-发射的β射线使得部分甲状腺滤泡细胞发生坏死和血管闭塞,甲状腺组织被破坏,从而缓解或治愈甲亢。碘-治疗甲亢具有简便、安全、无创、疗效确定、治愈率较高、复发率较低等优点。缺点是碘-为放射性核素,妊娠和哺乳期患者不可使用此方法。部分患者治疗后可出现甲减,需要给予甲状腺激素替代治疗。

初中的化学知识告诉我们:碘-和我们食物中的稳定性碘如碘盐、海产品(均为碘)互为同位素,也就是说它们是孪生兄弟。无论是碘-,还是碘-进入体内之后,都会被甲状腺不加区别的加以吸收,而其他组织和器官并无摄碘功能。那么口服碘-之后,它仅仅且只能被甲状腺组织所摄取的这种方式,如同安装了导航系统的导弹一样,准确无误的被甲状腺细胞、尤其是功能亢进的甲状腺细胞摄取。周围的组织和器官并不摄取碘-,且起治疗作用的β射线仅为1mm左右,故对周围的血管、神经并无损伤。

碘-治疗特别适合以下9类甲亢患者(符合一条即可):

1年龄在20岁以上,甲状腺II度及以上肿大;

2抗甲状腺药物治疗失败、过敏或出现白细胞减少等禁忌;

3甲亢术后复发;

4甲亢性心脏病或伴有其它原因的心脏病;

5甲亢伴白细胞和(或)血小板或全血细胞减少;

6年老甲亢;

7甲亢伴糖尿病;

8毒性多结节性甲状腺肿;

9功能自主性甲状腺结节合并甲亢。

甲亢患者朋友们,甲亢的危害是不能忽视的,三种成熟的治疗方法尽管各有各自的缺陷,但根据具体情况(甲亢的病因、病情等客观条件并结合患者的主观偏好)在医师建议下择其一种选用,将是明智之举,这样可使患者甲状腺功能尽早恢复正常,并最大限度降低医疗风险和并发症的发生。

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