案例： 黄某，男，35岁，因“心悸、乏力半年，四肢无力3小时”来诊。患者自诉最近几个月经常熬夜打牌，长时间坐姿后出现双下肢乏力，站立不稳。年6月25日凌晨5时又出现四肢无力，无法活动，伴胸闷、气紧，由家人送至广西医院（医院）就诊，急查电解质发现血钾明显降低，查甲状腺功能增高。 入院时查体：突眼（+），甲状腺II°肿大，质中，无压痛，心率次/分，四肢肌力I级，余（-）。辅助检查：如下 电解质结果 甲状腺功能结果 诊断： 甲状腺功能亢进并低钾血症 处理： 补钾约3小时后病情逐渐好转，可行走。 概述： 低钾血症指血钾浓度小于3.5mmol/L，甲亢并低钾血症（也称低钾型周期性麻痹）多见于20-40岁男性。 诱因： 包括熬夜、过度劳累、剧烈运动、过度饱食、过量啤酒、大量甜食等。 机制： 甲亢患者由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素导致的利尿作用，使机体内的电解质排泄增加，并可使大量的钾转入细胞内，造成细胞外钾减少，血清钾降低。 临床表现： 病变主要累及下肢，表现为站立不稳、行走困难，随着低钾血症的加重，肌无力加重，严重者可累及躯干和上肢，导致全身瘫痪，甚至影响呼吸肌，引起呼吸困难。反复低血钾还可能引起心肌细胞兴奋性和传导性的异常，出现心律失常，严重时可能危及生命。 医生，请问这个病能治好吗？可以预防吗？ 你好，出现低血钾时应补钾并治疗原发病甲亢，甲亢控制后可以治愈。平时注意避免熬夜、剧烈运动、精神紧张，少食或不食高碳水化合物（如馒头、蛋糕、巧克力、冰淇淋、啤酒等），否则容易诱发低血钾症。 编辑：雷金柳、巫金丽 审核：廖宁 ---THEEND--- 广西医院核医学科成员 ▼直接点击以下关键字，即可阅读相关文章 医院简介┊招聘计划 内科┊外科┊放化疗 目录┊科室简介┊微问答┊通知 甲亢┊甲减┊抗甲药┊怀孕┊辐射┊哺乳 突眼┊饮食┊甲癌┊碘┊血管瘤 结甲肿┊桥甲炎┊亚甲炎
