文章创作：张晓微编辑：张晓微、王晶 指导：徐滨华 32岁的李先生，3个月前于家中突感四肢无力，手脚不能动弹，如瘫痪一般，李先生急来我院骨科就诊，发现血钾降低，骨科检查未见异常，经神经内科会诊也除外了神内相关疾病，完善检查发现甲功异常，我科会诊后确定诊断为“甲亢周期性麻痹”，转入我科经抗甲状腺药物等有效治疗后，肌力等恢复如常后出院，但是出院后1个月，李先生多次发生肢体软瘫，血钾低到危机值，再次到我科就诊，追问原因发现李先生甲亢治疗药物服用不规律，有时会饮用过量甜饮料，经常熬夜，偶尔暴饮暴食后还会出现呕吐，腹泻，软瘫毫无预警，随时发生，李先生苦不堪言，不知该怎么做才能不再发生软瘫。 小编今天就带您了解因甲亢引起的低钾周期性麻痹。 甲亢性周期性麻痹是甲亢患者较常见的神经肌肉合并症，多见于亚洲地区甲亢患者，年轻男性更加多见。其发作常由高碳水化合物饮食、疲劳紧张等诱发，主要表现为四肢及躯干部发作性软瘫，严重时会影响呼吸肌。发作时查血钾降低，补钾治疗可缓解。甲亢性周期性麻痹有时是甲亢患者的主要症状和就诊原因，因而掩盖了甲亢的其他临床表现，而延误对甲亢的诊断及治疗。该病的发病机制尚不清楚，可能是血钾从细胞外转移入细胞内导致血钾降低所致。 甲亢周麻发作的时候非常可怕，患者虽然头脑是清醒的，却没法控制自己的身体，不明不白地就突然瘫痪了。但周麻却是可以治愈的，甲亢治好了，麻痹也会随之消失、不再发作。那么该如何预防和治疗呢？ 1、避免诱发因素，引起低钾型周期性麻痹发作的主要诱因包括 (1)精神过度紧张、精神刺激、过度疲劳; (2)寒冷、受凉、发热、大量出汗; (3)饱食(尤其晚餐时)、酗酒或应用无钾高糖、高碳酸饮料; (4)钾盐摄入量少，而排泄量多，如：腹泻等; (5)注射葡萄糖或胰岛素等。 2、积极补钾治疗，氯化钾缓释片或10％氯化钾口服液，急性发作时应及时静脉补钾治疗。 3、伴发低钾型周期性麻痹的甲亢的治疗原则首先要积极治疗甲亢：目前治疗甲亢的方法主要有三种：抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性I治疗。相对于服抗甲状腺药物及手术治疗甲亢来说，放射性I治疗甲亢具有治愈率高，治疗周期短，费用低，患者无痛苦及并发症少等优点。当甲亢治愈后低钾型周期性麻痹症状随之消失。所以放射性I是公认的治疗伴发低钾型周期性麻痹的甲亢患者的首选治疗方法。 徐滨华主任温馨提示：低钾血症造成的肢体无力甚至瘫痪，补钾只是为了缓解症状和危险，查找病因才是目标，否则会反复发作，甚至危及生命！甲亢周期性麻痹控制和治愈甲亢是关键，要遵循医嘱进行系统治疗、规律复诊，不可以擅自停药或间断服药。必要时身边也可备着氯化钾类药物，当肌无力症状出现时立即服用，并同时立即就医。随着甲亢的复发，周期性麻痹很有可能再度发生，因此当出现原因不明的肢体无力时，应及时到内分泌科就诊，以便及时治疗，避免出现呼吸抑制而危及生命。 医院内分泌二科出诊时间 专家诊：徐滨华主任 出诊时间：星期二全天出诊 出诊地点：门诊三楼五诊室 科室联系 医生办：- 护士站：- 亲！长按
