甲状腺片剂 ●01药理分类 甲状腺激素。 ●02贮藏方法 遮光，密封保存。 ●03适应症 用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。 ●04注意事项 1、动脉硬化、心功能不全、糖尿病、高血压患者慎用。 2、对病程长、病情重的甲状腺功能减退症或粘液性水肿患者使用本类药应谨慎小心，开始用小剂量，以后缓慢增加直至生理替代剂量。 3、伴有垂体前叶功能减退症或肾上腺皮质功能不全患者应先服用糖皮质类固醇激素，俟肾上腺皮质功能恢复正常后再用本类药。 ●05用法与用量 甲状腺片剂（40mg/片） 1、成人常用量: 口服，开始为每日l0-20mg，逐渐增加，维持量一般为每日40-mg，少数病人需每日mg。 2、婴儿及儿童完全替代量: 1岁以内8-15mg；1-2岁20-45mg;2-7岁45-60mg;7岁以上60-mg。开始剂量应为完全替代剂量的1/3，逐渐加量。因为本品T3、T4的含量及两者比例不恒定，在治疗中应根据临床症状及T3、T4、TSH检查调整剂量。 ●06禁忌 心绞痛、冠心病和快速型心律失常者禁用。 ●07特殊人群 1、儿童用药： 尚不明确。 2、孕妇及哺乳期妇女用药： 可引起胎儿及婴儿甲状腺功能紊乱，应慎用。 3、老年用药： 老年患者对甲状腺激素较敏感，超过60岁者甲状腺激素替代需要量比年轻人约低25%，而且老年患者心血管功能较差，应慎用。 ●08药物相互作用 1、糖尿病患者服用甲状腺激素应视血糖水平适当增加胰岛素或降糖药剂量。 2、甲状腺激素与抗凝剂如双香豆素合用时，后者的抗凝作用增强，可能引起出血；应根据凝血酶原时间调整抗凝药剂量。 3、本类药与三环类抗抑郁药合用时，两类药的作用及毒副作用均有所增强，应注意调整剂量。 4、服用雌激素或避孕药者，因血液中甲状腺素结合球蛋白水平增加，合用时甲状腺激素剂量应适当调整。 5、考来烯胺（cholestyramine)或考来替泊(cholestipol)可以减弱甲状腺激素的作用，两类药配伍用时，应间隔4~5小时服用，并定期测定甲状腺功能。 6、β肾上腺素受体阻滞剂可减少外周组织T4向T3的转化，合用时应注意。 ●09不良反应 甲状腺片如用量适当无任何不良反应。使用过量则引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋、不安、失眠、骨胳肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进症的症状。减量或停药可使所有症状消失。 ●10药物过量 如发现过量所致的不良反应，应即停药。
