北京治疗白癜风一般下来得多少钱 https://m.39.net/news/a_13346264.html 在门诊工作中，有大量的患者因为发现甲状腺结节来就诊。在健康体检中，高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20%～76%。为了方便大家更好的认识甲状腺结节，本文将从以下几个方面进行说明。 甲状腺结节有什么症状？ 大多数甲状腺结节没有症状，是在偶然间被发现的，或者是在体格检查时被医师触诊甲状腺时被发现的，更多的情况是在体格检查做甲状腺超声时被发现的。当结节增大后，结节会导致压迫症状，例如声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等等。当结节内发生出血时，结节体积会明显增大，并可能出现相应部位的疼痛。 甲状腺结节中80-90%诊断为结节性甲状腺肿，属于甲状腺组织增生和退行性疾病，不属于是肿瘤，也并不是手术适应症。只有大约5-10%是甲状腺癌，需要手术治疗。另外，还有10%左右其他良性结节疾病，如桥本氏甲状腺炎和甲状腺腺瘤等，通常也不需要手术。 什么样的结节才需要手术呢？ 甲状腺结节如此普遍，当然不是每个结节都需要开刀，多数结节对人并无危害。那么什么样的结节才需要手术呢？ 1恶性：若诊断为恶性，通常需要手术。 2出现与结节明显相关的局部压迫症状，比如，呼吸不畅、吞咽不畅、声音嘶哑等。 3合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效。 4肿物位于胸骨后或纵膈内。 5结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或或合并甲状腺高危因素。 6结节较大，大于4cm。 良性结节术后的患者，要根据具体情况决定是否行TSH抑制治疗、碘-放射治疗或其他非手术治疗。术后患者要根据其残余甲状腺功能决定是否口服甲状腺激素，并且需要严格随访观察。 如何鉴别良性和恶性呢？ 目前针对甲状腺结节良恶性的鉴别，主要有两个检查： 第一个就是甲状腺超声检查（如何解读甲状腺超声报告）；第二个就是超声引导下细针穿刺细胞学检查，抽取部分细胞，在显微镜下观察区分良恶性细胞。 如果你的超声报告单上出现了这六个“名词”，你就要高度警惕甲状腺癌的可能了。如：实性结节、极低回声、微钙化灶、形态不规则、边界不清、纵横比＞1。 良性结节会恶变吗？ 甲状腺结节有5%—15%的恶性可能，有些刚发现时就可以断定为恶性，有些则是从良性转变成恶性的。所以，即使是良性结节，如果你出现以下情况，都是良性结节恶变的高危人群，那就一定要引起重视了。 结节很大或短期内快速增大； 长期接触放射线的人或儿童期接受过颈部X射线的人； 有甲状腺恶性肿瘤家族史； 伴有甲状腺功能异常的结节（结节合并甲亢/甲减/桥本氏甲状腺炎）； 颈部淋巴结有转移表现，甲状腺癌侵犯周围组织的； 有乳腺恶性肿瘤病史； 侵犯喉返神经，时间过长就会造成患者声音嘶哑。 作为患者，掌握一定的知识，在当前的医疗环境中，避免上当受骗，对于良性甲状腺结节，可以每隔6～12月进行随访复查。对于可疑恶性结节，随访时间要缩短，每3～6月应该随访复查一次。随访过程中，如果发现结节明显增大、伴有提示结节恶变的可能时应该及早手术治疗。对于专业的知识一定要多问医生，切勿自己当医生。
