甲亢患者的备孕方法

甲状腺功能亢进症（甲亢）及亚临床甲状腺功能亢进症（亚临床甲亢）。甲亢是指甲状腺激素分泌过量所表现出来的一系列身体不适。也有临床甲亢和亚临床甲亢2种。2种疾病的本质都是甲状腺激素产量太多，只是病情轻重不同。因此，其治疗原则和方法也大致相同。备孕妇女血清促甲状腺素低参考范围下限要考虑甲亢或亚临床甲亢的可能。

普通甲亢病人采用药物治疗的原则是“矫枉过正”！意思就是说先要把甲亢病人治疗成甲减状态，然后，再慢慢地恢复到正常状态。否则，甲功结果刚刚显示正常了，就马上减少抗体甲状腺药物的剂量，很快就会出现甲亢病情加重的现象。病人一般都怕把自己治成了甲减，都怕终身吃药，吃优甲乐。所以，医生也不想冒险。以至于三年，五年，甚至十年都不能停药。甲亢得不到有效控制和治疗！病人也会深受其害！

我们一般不主张甲亢患者怀孕，最好将甲亢治愈后再怀孕。因为甲亢加重起心脏负担，怀孕也可引起心脏负担加重，甲亢患者怀孕后可出现一些严重的妊娠期并发症，比如妊娠期心衰、妊娠高血压等。同时妊娠可以影响甲亢的病情，可能会出现危及孕妇生命的“甲亢危象”。抗甲状腺药物也可能对胎儿产生不良影响,甚至可造成胎儿畸形。

如果一个甲亢患者病情得到有效控制，或亚临床甲亢患者意外怀孕了，而且又想生育，建议其带药怀孕。孕早期甲亢患者可以使用丙基硫氧嘧啶(PTU)，控制甲亢病情，孕中期和晚期使用甲巯米唑(赛治或者他巴唑)。在整个孕期应当把甲功控制在轻微甲亢的水平，就是血清TSH水平维持在0.3mIU/L以下，游离甲状腺素可以比正常值高于出30～50％。孕早期血清ＴＳＨ水平最好小于0.01mIU/L，否则，过多的抗甲状腺药物可能会造成胎儿甲减以及胎儿畸形。并且孕期要每月测定一次甲状腺激素水平，及时调整抗甲状腺药物的剂量。

另外，甲亢患者怀孕后，只要生活在供应碘盐的地区，一律要补碘，而且要使用药物或者保健品来补碘，食物补碘不靠谱。可以选用含碘维生素，每天补碘微克，直到将来断奶。

这是妇幼卫士的