甲状腺是人体内最活跃的器官，人体吃、睡、消化、肌肉运动都需要能量，甲状腺就是帮助产生能量的器官。甲状腺也是最敏感的器官，所以容易受到内外环境因素的影响。甲状腺结节在生活中越来越常见，甲状腺癌已经排在女性恶性肿瘤的第三位，为何年轻女性易发甲状腺癌？本期记者专访我省著名甲状腺外科专家、医院头颈甲状腺外科主任张杰武教授，了解如何预防甲状腺癌的相关知识。 A.甲状腺疾病与雌激素相关 张杰武教授介绍，统计显示，甲状腺结节发病男女比例接近1：4，近几年做的几千例的甲状腺癌手术中，女性患者已经占到了85%，甲状腺癌已经排在女性恶性肿瘤的第三位。 为何甲状腺疾病偏爱女性？张杰武说，甲状腺是非常敏感的内分泌器官，和女性雌激素水平相关。受雌激素的分泌影响，女性高发甲状腺疾病；和女性的小叶增生、子宫肌瘤一样，甲状腺疾病也和心情的好坏很有关系，女性喜欢把事放在心里，如果不及时倾诉，心情抑郁，精神压力大，就会伤害甲状腺。甲状腺疾病还呈现出了家族性的倾向，所以母亲、姐妹中有患甲状腺疾病的，更要定期体检，及早发现甲状腺问题。 多数患者都会问结节切不切和良性结节是否会癌变。张杰武教授介绍，良性甲状腺结节一般不建议手术，就算有一堆结节，也不用害怕，它们只要没有影响健康，没有压迫气管等，可以观察变化，半年复查一次。如果结节是恶性表现，大小在5毫米以上，或者位于腺体边缘，一般需要及时手术切除。早期的甲状腺癌是局部问题，及时手术一般就可以终身治愈。 张杰武教授 B.年轻女性警惕甲状腺癌 张杰武教授介绍，很多患者认为，结节就是癌症的早期或结节迟早会变成癌症，实际情况并非如此。事实上，结节的性质是不会发生改变的，已明确的良性结节不会癌变。有些结节并不能马上判断出良恶性，需要定期复查来观察结节的发展方向。 对于结节是良性的还是恶性的，可以通过超声检查看其生长方式——通常情况下，边界清楚、形态规则的属于良性，而结节边界不清、形态不规则，并出现沙砾样钙化等的，就可能是恶性肿瘤的标志，需要根据医生的建议复查或者及时进行手术。 张杰武介绍，以往我们认为甲状腺癌是“温和”的癌症，通过临床治疗来看，甲状腺癌对年轻人，尤其是对年轻女性并不温和，有时候短时间内肿瘤突破被膜，侵犯到周围重要的神经和气管、食管等，还有全身转移的可能性。这也许与年轻人生长代谢旺盛有关，而老年人机能都在退化，甲状腺功能也慢了，甲状腺癌对老年人还是比较“温和”的。 张杰武教授正在做甲状腺手术。 C.链接：要重视桥本甲状腺炎 在所有的甲状腺疾病中，桥本甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）是较为常见的甲状腺疾病。有研究显示，桥本甲状腺炎和甲状腺癌有相关性。就诊的甲状腺结节病人中，经过甲功五项和超声检查，有相当部分会发现并发有桥本式甲状腺炎。桥本式甲状腺炎会导致甲状腺功能下降，还会容易诱发甲状腺癌。所以桥本式甲状腺炎且伴有结节的患者一般要3个月就复查一次，观察变化，及时处理。 张杰武教授提醒，对于伴有甲状腺功能偏低的桥本甲状腺炎患者，医院测甲状腺功能。如果促甲状腺素偏高，就要通过药物等治疗，控制疾病的发展。如果有恶性表现，就需要及时手术。 扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏
