白癜风治疗最好的医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin 近年来随着肿瘤诊疗水平的提高，甲状腺肿瘤作为一种高发但预后良好的肿瘤逐渐进入公共视野。甲状腺肿瘤患者通过手术治疗复发率低，生存时间长，但术后需要长期甚至终身服用左甲状腺素钠。关于左甲状腺素钠，您是否也有以下疑问呢？今天小编就为您一一解答。 这个药物有何作用？ 为什么需要术后长期服用？ 作为人体内最大的内分泌器官，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，参与机体的生长、发育和代谢调节。甲状腺分泌的有生物活性的激素有甲状腺素（又名四碘甲腺原氨酸，T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）两种。其中，T4约占分泌总量的90%，T3分泌量较少，但其活性大。释放入血后的T4一部分与血浆蛋白结合，另一部分则呈游离状态在血中运输，两者之间可以互相转变。游离的T4可以脱碘转变为T3，进而进入细胞发挥作用。T3释放入血后，因为与血浆蛋白的亲和力小，主要以游离型存在。 甲状腺肿瘤患者由于术后甲状腺腺体被部分甚至全部切除，体内甲状腺激素合成减少，影响机体的代谢调节。左甲状腺素钠是人工合成的T4，它与内源性激素一样，在外周器官中被转化为T3，然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。临床上常用于甲状腺癌术后的抑制治疗，还可用于甲状腺功能减退的替代治疗、预防甲状腺肿术后甲状腺肿复发、非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）等。 “是药三分毒”，它有什么副作用？ 长期服用有什么不好的影响吗？ 如果正确服用左甲状腺素钠片，一般不会出现药物副作用。 本品治疗指数较窄，使用时应注意剂量。本品的不良反应主要是过度治疗（超剂量使用）引起的甲亢症状。如心悸，心动过速，食欲增加，体重下降，怕热，易怒等。少数患者会对药物辅料发生过敏反应，包括荨麻疹、搔痒症、皮疹、潮红、血管性水肿、多种胃肠道症状（腹痛、恶心、呕吐和腹泻）等。 长期服用左甲状腺素钠，应注意检测心率和骨密度。 如何服用呢？有何注意事项吗？ 左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹将一日剂量一次性用适当液体（如半杯水）送服。请坚持每天规律服用。 由于本品与多种药物（抗糖尿病药物、香豆素衍生物类抗凝药、利托那韦等蛋白抑制剂、含铝的抗酸药等）同时服用存在相互作用，所以请单独服用。若除本品外您还服用其他药物，请咨询您的医生或药剂师，确定其它药物与本品的间隔时间。 忘记服药请尽快服用。若已接近下次服药时间，只要服用下次的药，不可一次服两次药量。 请注意定期复查，特别是刚开始服用本品时，由医生根据实验室和临床检查判断是否需要调整剂量。 医生说给开“优甲乐”，我取到的是“雷替斯”，对吗？ 优甲乐和雷替斯的活性成分都是左甲状腺素钠，只是生产厂家不同、商品名不同而已。优甲乐在临床上应用已久，医生也习惯性用商品名代替通用名。目前二者在我院门诊药房均有销售，您取到的药物和您处方上的品规是一致的。 需要提醒的是，优甲乐/雷替斯都有50微克和微克两种规格。请在购买和使用时注意区分。 左甲状腺素钠中的“左”指什么？ 这里的“左/右”并不是指甲状腺的左右侧，而是指药物分子的立体结构。 有些药物分子存在两种互为镜像对映的立体结构，而同一药物分子的不同立体结构在溶解度、毒副作用等方面可能存在很大的差异。为区分这两种立体结构，化学家通常用“左旋/右旋”进行命名和区分，比如我们常见的“左氧氟沙星”、“右旋糖酐”等药名中的“左/右”都是这个意思。 在我院门诊一次可以买多久的药？ 回家后如何存放？ 根据《处方管理办法》，门诊普通处方一般不得超过7日用量。对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但需要医师注明缘由。 药品请置于25℃下干燥处，避免光线直射。 参考资料： 1.优甲乐/雷替斯药品说明书 2.左旋右旋，相差的不仅仅是方向：药物命名上的“左右”之别环球科学.03.16（e） 以上内容均为科普，若有疑问请及时与您的医生或药师沟通。 部分内容来自网络，如有侵权请联系删除。
