脖子肿痛有可能是患上了ldquo亚急

发布时间:2022-9-3

#病情介绍#

甲状腺可及结节

近日,梁女士出现咽喉部隐痛不适,摸到自己的颈前有一个小包块,她怀疑是患了“甲亢”,经朋友推荐来到广西医院(医院)核医学科进一步诊查。甲状腺相关检查

当天接诊的核医学科廖宁主任医师详细询问梁女士的病情并进行体格检查,了解到她没有心跳加快、易饥、消瘦等症状,甲状腺可及片状结节,轻压痛。廖医生向她解释:甲状腺肿大不一定就是“甲亢”,需要进一步查甲状腺功能、甲状腺吸碘率和甲状腺显像等才能确诊。

甲状腺功能轻度增高

血沉增高

白细胞计数增高

甲状腺吸碘率减低

甲状腺ECT显像未见显影

经过以上检查,发现梁女士甲状腺功能增高,甲状腺吸碘率降低,甲状腺ECT显像差,最后确诊为“亚急性甲状腺炎”。

亚急性甲状腺炎相关知识

01

问什么是亚急性甲状腺炎(简称“亚甲炎”)?答亚急性甲状腺炎多由病毒感染引起,也可发生于非病毒感染之后,为一种自限性疾病,好发于中年女性。发病早期,甲状腺滤泡细胞被破坏,储存在滤泡中的甲状腺激素进入血液,引起血液中甲状腺激素水平增高,导致一过性甲亢(因此容易误诊)。此时,由于炎症损伤,甲状腺吸碘功能降低,这就是典型的“分离现象”。

02

问感冒和亚甲炎有关系吗?答亚甲炎初始发病可能会有上呼吸道感染(“感冒”),而后发生颈前甲状腺区肿痛。少数人可出现心跳加速、易饥饿等甲亢症状,往往会认为就是咽喉炎、甲亢,容易造成漏诊、误诊。应用抗生素治疗,常常效果不佳。

03

问怎么治疗亚急性甲状腺炎?

亚甲炎”的早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为主,可口服布洛芬等甾体类消炎止痛药,病情严重者可口服糖皮质激素,如醋酸泼尼松即强的松等。合并甲亢者一般无需服用抗甲状腺药物。如出现甲减,可补充甲状腺素,复查甲功正常后可停药,极少数出现永久性甲减。“亚甲炎”的整个病程3个月,少数反复不愈者病程可达1年以上。

温馨提示

同样是甲状腺肿大,诊断可能有所不同,请注意规范的全面检查,避免漏诊、误诊。

编辑:巫金丽雷金柳

审核:廖宁李钰

核医学科室简介:广西医院(医院)核医学科成立于年,现有医生7名,护理10名,技师2名,其中高级职称6人,医疗装备先进,拥有美国GE公司SPECT/CT、甲状腺功能测定仪、核素自动化分装仪等,并具备规范的核素治疗隔离病房,环境温馨、舒适。碘治疗甲亢及医院重点专科诊疗项目,达广西区内先进水平。

主要开展诊疗技术:

1.检查项目:甲状腺摄碘试验、甲状腺显像、甲状腺亲肿瘤显像、甲状旁腺显像、骨显像、碘全身显像、唾液腺显像、肾动态显像、心肌灌注显像等。

2.治疗项目:碘治疗甲亢、碘治疗分化型甲状腺癌及其转移灶、89锶治疗肿瘤骨转移、90锶敷贴治疗毛细血管瘤及瘢痕增生、云克治疗甲状腺相关性突眼等。

广西医院年3月获批成立柳州市甲状腺疾病防治中心,年12月获批成立广西甲状腺肿瘤精准防治研究重点实验室。由本院核医学科、内分泌代谢科、甲状腺外科、头颈外科、超声科、病理科等科室组成的多学科联合诊疗协作组(MDT)多次联合诊治了多例甲状腺相关疑难危重症,许多甲亢伴随严重并发症或合并症、复杂甲状腺肿瘤患者得到了个体化的规范治疗,并取得了最佳疗效,本院甲状腺病诊治水平明显提升,医疗服务领域逐步拓宽。

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