治甲亢,有哪些方法

发布时间:2020-12-14

治甲亢,有哪些方法?01

甲亢治疗方法有哪些?

各有什么优缺点?

甲亢的治疗方法主要包括抗甲状腺药物(ATD)治疗、放射性碘治疗和甲状腺次全切除手术,这三种方法各有优劣。

抗甲状腺药物治疗

优点:

疗效确切;

不会导致永久性甲减;

方便、经济、无创、较安全。

缺点:

疗程较长,需服药1.5~2年,甚至长达数年;

停药后容易复发(大约50%);

可以导致过敏性皮疹、白细胞减少、肝脏损害等药物不良反应;

需要定期检查甲功、肝功、血常规,调整抗甲状腺药物的用量。

放射性碘治疗

优点:

简便易行,仅需服用1~2次放射性碘;

安全性好,不会引起肝肾功能及造血系统的损害;

疗效确切,一次治愈率可达90%以上,总有效率在95%以上。

缺点:

治疗早期可出现恶心、呕吐、腹泻等消化道反应及甲状腺局部疼痛;

晚期容易发生「永久性甲减」;

有可能导致突眼加重。

甲状腺次全切除手术

优点:

疗效确切;

治疗周期短;

治愈率高,可达90%以上。

缺点:

有创伤性,有可能造成喉返神经受损、甲状旁腺功能低下等手术并发症;

如果切的甲状腺组织过多或不足,病人术后会出现术后甲减或甲亢复发;

术后颈部留有疤痕,影响美观。

02

三种治疗方法分别适用于哪些病人?

药物治疗的适应症

病情较轻、甲状腺肿大不严重者;

年龄在20岁以下、孕妇、年迈体弱或合并严重的心肝肾功能不全不能耐受手术者;

手术后复发且不适宜用放射性碘治疗者;

放射性碘治疗后的辅助治疗。

放射性碘治疗的适应症

对于抗甲状腺药物过敏、疗效不好或频繁复发的甲亢患者;

合并肝脏损害、血细胞减少、心脏房颤的甲亢患者。但对孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿禁用。

放射性碘治疗是美国、加拿大等北美国家治疗甲亢的首选方法。

手术治疗的适应症

目前多用于甲状腺明显肿大、有压迫症状,服药效果欠佳,或毒性结节性甲状腺肿的患者。

来源内分泌时间

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