甲亢碘治疗后多长时间可计划妊娠

发布时间:2020-5-14

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根据临床经验和相关诊疗指南:通常碘治疗后至少半年才考虑妊娠计划。

Graves甲亢经过碘治疗后,含有射线的碘在身体存留时间一般至少要1个月,有些病人(碘剂量较大,或碘在甲状腺内滞留的时间长)甚至长达2~3个月。当然一个月以后,病人体内残留射线量很有限。等病人体内完全没有射线,身体一般情况恢复良好,甲状腺功能指标调整到正常水平,通常要半年时间,此时可以计划妊娠。

另外,碘治疗甲亢后需要注意:

(1)碘治疗后容易早发甲减(甲状腺功能减低)。甲减也会诱发月经紊乱。无论甲减或甲亢,女性不孕或流产的概率会提高。碘治疗甲亢剂量小,导致卵巢受到辐射损伤概率不会很大(相关研究也不明确)。通常卵巢并不摄取碘,碘从尿路排泄。膀胱中的碘射线或许对卵巢有短期的照射影响,但经过半年调整恢复,新生卵泡因为辐射引发异常的概率很低。这时对妊娠应不会有影响。

(2)针对甲减,需要采用甲状腺制剂(左甲状腺素钠片,LT4)进行替代治疗,而且要经常监测,保证怀孕前后、妊娠期间以及产后全程的甲状腺血液指标在正常参考值范围内。孕期LT4用药是安全的。LT4的用药量要根据孕期、孕妇体重以及甲状腺血液指标变化及时调整。

(3)甲亢碘治疗出现甲减后,血清TRAb有可能依然升高。不过这个高值的TRAb与诱发甲亢的TRAb(刺激性抗体TSAb)有区别,大多属于抑制性或中和性的抗体,不用担心这个指标。

                

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