甲状腺癌生存期显著延长卡博替尼获FDA

发布时间:2021-8-19

甲状腺癌包括分化型、髓质型、间变型。分化型甲状腺癌占全部病例的90%,通常采用手术治疗,然后用放射性碘消融术切除剩余的甲状腺组织,但大约5%-15%的患者对放射性碘治疗有抵抗力。近日,FDA授予其多靶点小分子TKI抑制剂卡博替尼Cabozantinib突破性疗法认定(BTD),作为一种潜在疗法,用于治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌(DTC)患者。

卡博替尼Cabozantinib药物介绍

药品名:Cabozantinib

商品名:Cabometyx

中文名:卡博替尼

生产商:Exelixis、Ipsen

港安健康国际医疗

卡博替尼的活性药物成分为Cabozantinib,这是一种酪氨酸激酶抑制剂(TKI),通过靶向抑制MET、VEGFR2及RET信号通路而发挥抗肿瘤作用,能够杀死肿瘤细胞,减少转移并抑制血管生成。在美国和欧盟,卡博替尼Cabozantinib被批准用于治疗晚期肾细胞癌(RCC)患者,以及既往接受过索拉非尼(Sorafenib)治疗的肝细胞癌(HCC)患者。

卡博替尼Cabozantinib研究数据

FDA的这一决定是基于第3期COSMIC-试验(NCT)的数据。这项多中心、双盲、安慰剂对照试验检查了卡博替尼Cabozantinib对组织学或细胞学确诊的DTC患者的安全性和有效性,这些患者根据RECISTv1.1标准有可测量的疾病。患者必须记录VEGFTKI治疗后的进展,特别是Lenvima或Nexavar。试验的共同主要终点是总有效率和PFS,均符合RECISTv1.1标准和盲法独立审查委员会(BIRC)。次要终点包括总生存率、安全性和耐受性、药代动力学、生物标志物和与健康相关的生活质量。

该研究在全球个地点招募大约名患者,参与者以2:1的比例随机接受卡博替尼Cabozantinib60毫克或安慰剂,每日一次。分层因素包括既往接受过Lenvima(是与否)和年龄(65岁或以下与65岁以上)。

试验结果数据显示,研究达到了主要终点:与安慰剂组相比,卡博替尼Cabozantinib组无进展生存期(PFS)显著延长。在此次计划的中期分析中,与安慰剂相比,卡博替尼Cabozantinib将疾病进展或死亡风险降低了78%(HR=0.22;96%CI:0.13-0.36;p0.)。该研究中的安全性与之前观察到的卡博替尼Cabozantinib安全性一致。

鉴于这些结果,这项研究的独立数据监测委员会(IDMC)建议停止患者入组,揭盲数据。研发方打算讨论研究结果、对研究进行变更,并计划近期向美国FDA提交监管申请文件。

港安健康温馨提示:目前抗VEGFR治疗后分化型甲状腺癌预后差且缺乏治疗进展,无进展生存期的显著改善是一项期待已久的临床进步。试验的结果表明,卡博替尼Cabozantinib有潜力成为这些患者的一个重要新选择。内地患者如需用药与治疗,可联系港安健康,预约治医院和专家。港安健康能为内地患者香港就医提供一站式的就医服务,VIP绿色通道更能帮助患者快速顺利地前往香港治疗。

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