昨天说过，抗甲状腺药物治疗甲亢的原理，其实就是怠工——让甲状腺这家工厂减少甲状腺激素的产能。手术治疗甲亢，从原理来说更直接，也就是直接裁员和销毁说90%的生产线，仅保留一两条生产线。这样的话，无论甲状腺如何、怎样加班加点，甲状腺素的最大产量也不会导致甲亢。但是问题来了，到底手术要切除多少甲状腺才合适呢？切除多了的话，产能不足而会术后成为甲减，需终生服药。切除少了的话，产能过剩而依然甲亢。因为龙生九子，有的爱升天，有些喜潜水。每个人的甲状腺都不一样，而且每一个做甲状腺手术的外科医生的观点和习惯及技术也千姿百态，甚至连《甲状腺功能亢进症外科治疗中国专家共识（版）》都不晓得。另外，古代行刑偏爱斩首，其实就是砍断脖子，是很有道理的。对身处咽喉要道的甲状腺手术，其本身就是希望通过有计划的损伤，来达到治病的效果。故手术肯定是有疗效而同时有风险有并发的。况且，在抗甲状腺药物等术前准备方案问世以前，手术切除甲状腺治疗甲亢的致死率可达10%。由此可见，规范的术前药物准备对于手术治疗甲亢是极为重要的。因为术中全凭经验决定切多少留多少。术后甲状腺功能能保留多少，必须要定期随访，复查甲状腺功能。手术从来不是小事。要不要做?何时做?怎么做?做完后又要怎样?……怎么办?深思熟虑，找甲状腺专科医生就诊吧。虽然我是外科医生，老实说，我年进修回来后，从未首选手术来治疗甲亢。待续参考资料：略。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
