随着大众健康意识的提升,定期的健康体检已经逐步被人们广泛接受。体检时有些人往往重视心、肺、肝、胆、胰、脾等大器官的体检,而忽略了一些细小但又重要的部位的检查,比如甲状腺的检查。 其实甲状腺结节,乃至甲状腺癌的发病率还是很高的,据美国国家癌症中心报道,高达50-60%健康人群存在甲状腺结节,但是其中5%-15%的甲状腺结节是存在恶性肿瘤风险的[1]。在我国恶性肿瘤发病的前十位中,甲状腺癌排在第7位。分性别恶性肿瘤排名中,女性中甲状腺癌的发病率在女性所有恶性肿瘤中排第4位。因此对甲状腺定期的体检还是很关键的,当体检发现甲状腺结节时,我们也要做好相应的管理,及时分辨其良恶性,并做好治疗和随访。 一、首先我们看看哪类人群容易得甲状腺结节[1] 1.18-40岁女性 2.45岁以上中老年 3.有放射性接触史 4.有甲状腺疾病家族病史 二、甲状腺结节的检查项目有哪些[1] 1.甲状腺彩超 2.甲功及甲状腺抗体检测 3.细针穿刺活检 三、哪些表现提示甲状腺结节恶性可能[1] 1.头颈部放疗史 2.年龄<14或>70岁 3.男性 4.结节生长迅速 5.结节质地硬 6.颈部淋巴结病变 7.结节活动度小 8.伴有吞咽困难、言语困难及呼吸困难 四、哪些甲状腺彩超结果提示结节恶性[1-2] 1.极低回声 2.纵横比>1 3.边缘不规则 五、甲状腺彩超的TI-RADS分类与结节恶性可能性关系[2] 1级—阴性,超声显示腺体大小、回声可正常,无结节、囊肿或钙化 2级—检查所见为良性,恶性肿瘤风险为0,需要临床随访 3级—无可疑超声表现,恶性肿瘤风险1.7% 4级—4a(1个可疑超声表现,恶性率3.3%)、4b(2个可疑超声表现,恶性率44.4%)、4c(3个或4个可疑超声表现,恶性率72.4%) 5级—5个可疑超声表现,提示癌的可能性很大,恶性率大于87.5% 6级—细胞学检查确诊为癌 校审|朱虹 编辑|明小燕 糖尿病过年也能大吃大喝? “跨”年新姿势,你准备好了吗 关于“全科医学科门诊”,您想知道的都在这里啦! 全科医学科体检报告解读服务 扫描