统计发现了绝大多数老年人除患有高血压、高血脂和高血糖等心血管疾病，以及各种风湿骨病外，还有令我们没有想到的是近40%的老年人的单侧或双侧的甲状腺被手术切除。甲状腺被切除后，人体免疫功能下降，易感冒、并易诱发关节炎、脱发、失眠焦虑和肠胃功能紊乱等症状，这些常常会困扰老年人的健康生活。匈牙利首都医科大学（SemmelweisEgyetem）医学论坛报道，首都医科大学临床医学和核医学主治医师伊斯特万博士（Dr.SzilvásiIstván）表示甲状腺机能减退症（简称甲减），是由于血循环中缺乏甲状腺激素，体内代谢过程减低而引起的疾病。其病因可分为先天性和继发性两类，继发性为甲状腺切除者居多。根据匈牙利营养专家对单独性缺碘人群调查研究发现，匈牙利当地人食物链中缺少许多微量元素，除缺少硒，锌元素外，很少食用富含碘和微量元素的海产品如鱼、虾、海草、螺旋藻类等海产品，是一个典型的缺碘国家。缺碘会导致促甲状腺激素（TSH）分泌上升，增加罹患甲状腺肿、结节或者良、恶性肿瘤等疾病，从而导致甲状腺被切除。因此，我们提倡民众多吃含碘盐，多食用各种海产品。甲状腺功能减退症状轻微，通常有一定的潜伏期，不易觉察。特别是对于大多数更年期前后的妇女，是“发胖”的主要原因。并容易出现焦虑，疲倦，嗜睡，乏力，记忆力减退，抑郁，皮肤干燥，脱发，肥胖等，甚至面部肿胀等症状。出现这些症状时，我们不能轻易忽视身体出现的这些信号，要及时到家庭医生处就诊或进行相关指标检测。甲状腺功能减退或异常还会影响妇女怀孕的几率，容易发生流产，或造成新生儿发育障碍。另外，也会引起男男性功能障碍。甲减的治疗目前以激素替代疗法为主，尚难根治。甲减在中医学中无专门病名，基于甲减的临床主要表现为元气亏乏，气血不足，脏腑受损，故中医多主张归属于“虚劳”的范畴。先天禀赋不足，后天失调，体质薄弱或病久失治，积劳内伤等因素均可导致脏腑机能减退，气血生化不足。其主要病机乃是正虚，涉及肾、脾、心三脏，并有部分痰浊之表现。而甲减之症状与《素问?奇病论》及《灵枢?水胀篇》之“肤胀”相似，盖肾风者“有病庞然如有水状”，“肤胀者，寒气客于皮肤之间，腹大，身尽肿，皮厚”，皆颇似粘液性水肿之状。单纯以中医药治疗甲减的临床报告始见于年。近十年来，随着临床实践的增多和实验研究的深入，己基本肯定了中医药的疗效，在一定程度上阐明了温肾助阳益气中药治疗甲减的药理作用。它不同于激素的替代治疗，不仅可在临床症状上改善甲减的阳虚征象，而且在病理上有所逆转。临床资料以阳虚轻重、痰浊表现不同主要分为四型：1.肾阳虚衰：形寒怯冷、精神萎靡、头昏嗜睡、动作缓慢、表情淡漠、神情呆板、思维迟纯、面色苍白、毛发稀疏、性欲减退、月经不调、体温偏低、舌淡体胖、脉来沉缓细迟。本型是甲减的主要临床表现，是中医分型中之主型。2.肾阴阳两虚：头昏目花、皮肤粗糙、干燥、少汗、动作迟缓、呆板、面色苍白、头发干枯、稀疏、脆弱、大便秘结。舌淡苔少、脉迟细。3.脾肾阳虚：面浮苍黄或恍白无华、形如满月、神疲乏力、肢软无力、手足麻木、少气懒言、头昏目眩、四肢不温、纳气腹胀、口淡无味、畏寒便溏、男子阳痿、女子月经不调或崩漏、舌质淡胖、舌苔白滑或薄腻、脉弱或沉迟无力。4.心肾阳虚：形寒肢冷、心悸怔忡、面恍虚浮、动作懒散、头昏目眩、耳鸣失聪、肢软无力、嗜睡息短、或有胸闷胸痛、脉沉迟微弱、或结代、舌淡色暗、苔薄白。一般来说对于甲减的临床治疗主要有如下方案：1.肾阳虚衰治法：温肾助阳，益气祛寒。可用金贵肾气丸，肾经胶囊加肾经茶、桂附八味丸等。2.肾阴阳两虚治法：补肾益气，滋阴润燥。六味地黄丸加可肾经胶囊、左归丸等。3.脾肾阳虚治法：温肾益气，健脾助运。可用健脾丸，补中益气丸，归脾丸，观音健胃茶、肉桂姜茶、香砂六君丸等加减。4.心肾阳虚治法：温补心肾，强心复脉。可用天王补心丹加肾经胶囊加心经胶囊（新方血府逐瘀汤）十全大补丸加减。对95例甲减患者临床用药情况分析后发现，共涉及66味中药。其中肉桂、党参使用频率超过70例，黄芪、茯苓、干姜、泽泻、熟地、山茱萸使用频率在40-70例。从药物选择和用药频率来看，我们发现临床用药主要为温补肾阳，和健脾利湿之剂，显然是为粘液性水肿所设，由此也证实了甲减与阳虚以及肾、脾之间的关系。肾经胶囊和肾经茶中的熟地、黄芪、山茱萸可以温补肾阳，荨麻根和问荆可以祛风利湿对抗粘液性水肿之症状，肉桂姜茶和观音健胃茶中的肉桂、干姜、茯苓可以健脾利湿，引水下行。同时，我们在匈牙利的华人还倡导多食用海鱼，富含碘的海产品，食用盐注意用加碘的食盐，及不同种类的海产品，如海带、虾、螺旋藻等。中药治疗甲减不同于西医的激素替代疗法，因为中药并不含激素，专注于调节各个脏腑的协调，调动人体的正气和“正能量”，来达到阴平阳秘。在经过中医药治疗之后，虽然患者血中的甲状腺激素还未达到正常水平，但是病人的相关症状已经得到了良好的改善。其次，中药治疗的机理并不是促使残存的甲状腺组织分泌增加，而是充分提高甲状腺素的利用率。陈博士药房良药分享精彩推荐 冬季泡脚预防心脑血管疾病和风湿骨病 静脉曲张的预防与治疗 冬季泌尿系统疾病的防治 风湿丸——岐黄中医药中心中药浓缩丸介绍 陈博士药房养生贴士——到了深秋，这三处绝不能秋冻！
