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甲状腺癌的分类
1、乳头状癌
一般30-45岁的女性较为多见，发病率较高，约占80%-90%。 以淋巴转移为主，局限在甲状腺内，恶性程度较低，一般预后好。
2、滤泡状癌
可发生于任何年龄，但中老年人较多，高峰期在50岁左右，发病率约2%-10%。
以血行转移为主，可侵犯甲状腺临近组织或者经血道远处转移，但肿物生长缓慢，恶性程度中等，可通过手术治疗、碘治疗，预后较好。
提示：要断定是“滤泡瘤”或“滤泡癌”，需要拿下整个甲状腺检体后才能确定。
以上两种恶性程度较低，属于分化型甲状腺癌，若肿瘤直径≤1.0cm、局限于腺体内无包膜外侵犯、超声未见颈部淋巴结转移征象的可以暂时先不进行手术，两年内保持每3个月进行一次超声复查即可；若不满足上述任一条件，则也需要及时采取手术治疗。 3、髓样癌 中老年人发生比例较高，一半患者是家族遗传，发生率约1%-5%。 容易从淋巴及血液转移，会产生降钙素，有低血钙的表现，还可以并发其它内分泌瘤，如肾上腺瘤、副甲状腺瘤等，中度恶性，手术治疗为主，预后效果一般。 注意：髓样癌在超声下，边界清楚，很容易被误诊为良性癌，可以做个降钙素检查，以帮助确定其良恶性。 因其具有遗传性，所以若家庭成员有一人检查出甲状腺髓样癌，其他家庭成员最好也做个降钙素检查。 4、未分化型癌 未分化甲状腺癌占甲状腺癌发病率的1.0%～7.5%。 可能是原本已存在、观察多年的甲状腺结节突然局部肿大变性，从淋巴、血液转移，高度恶性，浸润广泛，放疗为主，难以手术，且存活率差，其5年生存率低于10%，是最严重的甲状腺癌类型。 以上两种属于未分化型甲状腺癌，生长迅速，应根据医生的建议及早治疗。 提示：不管是甲状腺结节还是甲状腺癌，应该在医生的建议下做全面的检查，是否动态观察，还是由医生选择合适的时机进行手术干预或微创治疗，才是明智的。 甲状腺保护三步走 既然甲状腺那么容易“生病”，那我们日常该如何保护它呢？ 1、远离致病因 甲状腺病变比较复杂，目前并没有明确的致病因，像肥胖、经常接触电离辐射、压力过大、生活作息不规律等都会增加损伤风险。 因此，养成良好、合适的饮食习惯，多吃蔬果；坚持适度运动，控制体重；保持乐观的情绪；少接触辐射……这都能保护甲状腺。 2、补充营养素 （1）硒元素：是甲状腺的第二大必需微量元素，它参与甲状腺激素的合成、分泌、代谢过程。 （2）锌元素：能促进碘的代谢，还能促进甲状腺激素的生成。 要注意的是：甲亢、甲减等患者，得控制海产品的摄入，以免病情不稳定甚至恶化。 3、定期体检 实行每年1次的定期检查，而且为了确保诊断正确，最好采用超声检查，超声检查动态实时、对人体无伤害。医院超声科为您提供最优质的诊疗服务。 - 供稿 功能科路丹 编辑 院办室成睿 外科咨询电话 内科咨询电话
