甲状腺结节的处理流程甲状腺肿瘤的分类及

甲状腺结节确诊为肿瘤后又涉及甲状腺肿瘤的分类

***良性甲状腺结节的治疗方法？

多数良性甲状腺结节仅需定期随访，无症状且增长不快的良性结节无须特殊治疗。

少数情况下，可选择手术治疗、内科治疗(ＴＳＨ抑制治疗)、１３１Ｉ治疗等。

其中可以考虑手术治疗的良性甲状腺结节:(１)出现与结节明显相关的局部压迫的临床症状(２)结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素(３)肿物位于胸骨后或纵隔内(４)合并甲亢内科治疗无效，以及甲状腺自主性高功能腺瘤(ＴＡ)和毒性多结节性甲状腺肿(ＴＭＮＧ)。

***恶性甲状腺结节及甲状腺癌的治疗方法？

手术治疗、术后I治疗和TSH抑制治疗。ＤＴＣ手术后的１３１Ｉ治疗：包括清甲治疗，辅助治疗，清灶治疗。

某些情况下辅以靶向治疗和放射治疗等其他疗法。手术治疗最为重要，直接影响后续治疗和随访，并与预后密切相关。

DTC大多数生物学行为温和，预后较好，ATC的恶性程度极高，中位生存时间仅5~6个月。

***妊娠妇女甲状腺结节的处理原则？

妊娠期间可以进行超声引导下细针抽吸活检ＦＮＡＢ，应根据结节的超声特征决定是否进行ＦＮＡＢ。对于细胞学性质未确定的结节，建议妊娠期进行监测，产后再评估。

理论上妊娠会改变基于ＲＮＡ的基因表达谱结果，但是不会影响基于ＤＮＡ的检测结果，原则上不推荐妊娠期进行分子标志物检测。