刚上大学就被查出甲状腺癌 什么样的甲状腺结节需要手术？ 19岁的姑娘小玲刚上大学，就在入学体检时被查出了甲状腺癌。 医生询问后发现，小玲平时生活作息很不规律，常常熬夜，还爱吃一些油腻食品，所以她的身形也较胖。 好在小玲的甲状腺癌是早期，在手术后恢复得较好。 20岁的小雨也有类似的经历，他比小玲的情况更严重，医院时吐气都很困难，睡觉时出现了严重的打呼声，甚至影响到了在隔壁睡觉的父母。 通过甲状腺B超检查，小雨的气道被甲状腺肿瘤严重压迫。 “原本通畅的气道被压迫到只剩一道极窄的缝隙，所以他才会出现吐气困难、打呼严重的情况。”医生说。 手术后，小雨终于恢复正常，能够顺畅吐气了。 小雨手术前后的气道对比图。（医院供图） 现在甲状腺结节的年轻患者越来越多，来门诊看诊时，大家问得最多的问题就是：甲状腺结节需要手术吗？ 对此，医院甲状腺外科傅永清教授特别说明了甲状腺结节的手术指征： 1、肿瘤为恶性，且大于5毫米。 2、肿瘤为良性，但出现了压迫症状，导致声音嘶哑，或影响到周围的脏器。 3、肿瘤为良性，但在胸骨后位，有可能会造成上腔静脉压迫综合征。 4、肿瘤为良性，但可能会导致继发甲亢。 5、肿瘤为良性，但有恶变的风险。 这样自查甲状腺 数据显示，我国甲状腺疾病患者已超2亿人，女性甲状腺发病率高于男性。 甲状腺结节指各种原因使甲状腺细胞异常增生，导致甲状腺组织内出现异常的增生团块，有良性及恶性之分。 大多数患者无任何临床症状，少部分结节可导致声嘶、呼吸困难等症状。 甲状腺结节在临床极为常见，多与饮食结构不合理、压力大、肥胖、遗传等因素有关。常见于女性、老年人及有家族史的人群。 如今的超声技术精准性和敏感性远优于过去，即使是1-2mm的小结节也能清晰检出，检出率由原来的8%升高到76%。 虽然检出率高了，但甲状腺结节也没有想得那么恐怖，大部分甲状腺结节都是良性的，不用过于担心，只有5%-15%的甲状腺结节为恶性肿瘤。 我们怎样自查甲状腺呢？ 一站：站在镜子前，全身放松。 二看：观察自己的脖子，看看较往常有没有变化，是否变粗，是否有凸起。 三摸：用拇指及其余四指放在气管两侧，用指腹轻轻触摸，感受是否有肿块，肿块是否活动。 四吞咽：尝试吞咽口水，感受一下是否有肿块及肿块是否随吞咽上下活动。 如何预防甲状腺结节？ 1.保持良好的生活习惯，碘摄入适当，多吃蛋白质食品，不吃过于辛辣的食物，不要抽烟、喝酒，特别要保证良好睡眠。 2.经常进行运动，避免情绪过度波动。 3.定期做甲状腺功能和甲状腺彩超检查。 4.一旦发现患上甲状腺结节不要太过紧张，应避免过度干预，科学遵循医嘱治疗。 发现甲状腺结节后，如检查结果显示未达恶性诊断，可以定期观察，注意结节变化。 即使提示恶性也不用恐慌，相对其他癌症而言甲状腺癌病程进展较为缓慢，恶性程度较低，因此称为幸福癌，只要积极地治疗，治愈率较高、预后也较好。（医院）
