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读此文可能比较“烧脑”,建议直接看结论。如果你是患者,正迷茫于如何选择甲亢的治疗方法时,建议静心阅读,必要时阅读参考文献原文,以防止被作者有意或无意的误导。
年9月最新一期美国甲状腺杂志(Thyroid)医院(MyongjiHospital)的研究《抗甲状腺药物作为初始治疗的甲亢患者的癌症风险:一项基于全国人群的分析》。年~年二十年间,韩国国家卫生信息数据库中名甲亢药物治疗患者平均随访12.4年的研究显示:癌症风险显著增高,其中甲状腺癌、前列腺癌、胆道和胰腺癌、卵巢癌的风险比(Hazardratios,HR)分别是无甲亢人群的20.83倍、1.55倍、1.49倍、1.27倍、1.22倍。
药物治疗甲亢导致癌症风险显著增高,你相信吗?
患者:是真的吗?
医生:不可信。
碘-导致治疗甲亢癌症风险显著增高,你相信吗?
年Kitahara在美国JAMA杂志上发表的研究认为“碘-治疗甲亢导致癌症风险显著增高”。与此相反,年Gronich在美国Thyroid杂志上的研究表明“碘-治疗与癌症发生风险之间没有关系”。
自核素治疗之父美国医生索尔–赫兹年将碘-应用于甲亢治疗以来,关于碘-治疗是否导致癌症风险增加的质疑和争论不曾停息,其研究结论相互矛盾。但是,无论是患者,还是医生,大多数人更愿意相信“碘-治疗甲亢导致癌症风险增加”。
核素治疗之父——美国医生索尔?赫兹(-)
为什么会有截然不同的认知?
显然,我们大多数人更易受到既往固有的惯性认知局限性的影响——辐射致癌。其实辐射无处不在,但我们很少采用理性的逆向思考方法去分析自己并不真正了解的事物和现象:
为什么全世界辐射监管部门即不要求航空公司告知乘客乘飞机时“当心电离辐射”,也不要求给孕妇和婴幼儿发放防辐射铅衣?当飞机在万米高空飞行时,飞行员和乘客将受到来自宇宙射线的照射,其辐射强度是地面环境辐射的10-50倍。北纬60°飞行高度米时,宇宙辐射是中国生态环境部和卫健委规定的安全上限值每小时2.5μSv(微希沃特)的3.3倍。
作者实测:(左图)首都机场候机楼来自地球和宇宙的辐射剂量实测值0.uSv/hr(微希沃特/小时)。(右图)北京至成都飞行途中机舱内来自宇宙的辐射剂量实测值2.17uSv/hr,较地面辐射增高16倍。
为什么我们没有观察到辐射防护专家所预言的:超高宇宙辐射导致宇航员癌症风险增加?年9月12日美国太空探索技术公司“龙”飞船成功进行了人类历史上首次商业太空旅行。在距离地球约公里的高度,超过地球环境辐射倍的宇宙高能粒子辐射并没有阻止人类探索外太空,超人马斯克已开启地球人移居火星计划。火星环境辐射是地球的30倍,每年高达70mSv(毫希沃特),要想成为火星首批移民,你并不需要具备职业宇航员的身体素质,而需要你银行账户的钱能支付往返“船票”,更需要你具有非凡的理性与勇气。美国宇航局(NASA)认为宇航员职业生涯累积辐射剂量不超过mSv是安全的,而该剂量不仅远超过甲亢碘-治疗,也大大超过甲状腺癌碘-治疗。而欧洲和俄罗斯宇航局辐射剂量安全限值更高达mSv。
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