北京白癜风专科医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin北京白癜风专科医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin 李连杰患有甲亢,且眼球有点凸 甲亢突眼治疗的目的主要是缓解或控制活动期病变,防止眼部病变继续进展,改善患者外观和刺激症状,减轻眼球运动异常和视力损害。 经过时间的沙里淘金,目前临床上可以治疗甲亢突眼的药物主要包括以下种类。 1、糖皮质激素 糖皮质激素可以口服、静脉注射、局部注射(球后、结膜下)等多种途径给药。口服使用方法简便,费用低,一般采用大剂量、长疗程的方案,疗程常需半年以上,疗效可达60%左右。静脉用药多采用间断性静脉滴注大剂量甲泼尼龙,其疗效优于口服泼尼松,可以达到70%以上,且副作用较口服药物明显减少,是目前临床推荐的治疗方法。 球后或结膜下注射甲泼尼龙副作用较小,对活动性严重突眼和全身糖发质激素治疗有禁忌的患者有一定疗效。 2、免疫抑制剂 如环孢素、甲氨蝶呤、环磷酰胺等,可与糖皮质激素联合应用,具有抑制T细胞和B细胞免疫反应的作用。 3、脱水和利尿剂 对缓解局部水肿有一定作用。如果有明显水肿、眼压高,可以用脱水剂和利尿剂以减轻水肿,并降低眼内压。 4、生长抑素类似物 甲亢突眼患者眼眶组织中存在生长抑素受体,且反映突眼的活动性。使用生长抑素类似物奥曲肽、兰瑞泰等,可以使突眼症状缓解。但由于价格较贵,缺乏长期临床应用经验,目前尚未临床推广。 5、静脉注射免疫球蛋白 免疫球蛋白可结合多种抗体,抑制免疫细胞活性与糖皮质激素的疗效相似。但治疗费用较贵,且随着对血液制品安全性的重视,这种治疗方法受到一定限制。 6、抗细胞因子治疗 细胞因子拮抗剂可以抑制成纤维细胞增生、增殖,并减轻眼眶局部组织水肿,但可能会增加淋巴瘤、感染和抗核抗体的产生,治疗可靠性仍在研究中。 7、秋水仙碱 可以抑制巨噬细胞的吞噬作用,减少淋巴细胞浸润,抑制细胞因子和免疫球蛋白的分泌,因此可以起到抗炎作用。其副作用主要是造血功能抑制、肝功能损伤及剥脱性皮炎。 8、云克 能清除人体内自由基,抑制免疫复合物的形成,保护人体中超氧化物歧化酶(SOD)的活力,调节人体免疫功能,特别是能明显降低促甲状腺受体抗体(TRAD)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,防止抗原抗体复合物产生,从而减少细胞再生和葡萄糖氢基葡聚糖(SAGs)合成,防止眶内胶原聚集,防止结缔组织增加和眼肌肥厚,减少眼眶内容物,使甲亢性突服的症状和体征减轻或消失,达到治疗的目的。 猜你喜欢看