北京最好白癜风医院治疗费用 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html老年人甲状腺功能亢进症（简称老年甲亢）是指60岁以上的甲亢，包括60岁以前患病延续至60岁之后，以及60岁之后方患病两种情况。由于本病起病慢又缺乏甲亢的典型症状，容易被患者及其家属忽视，医院的医生也容易漏诊和误诊，在此举例说明。腹泻久治不愈
或许是甲亢作祟
案例
张奶奶六十出头，从教师岗位退休后独居在乡下老家，近半年来，她出现腹泻症状，每天大便3~4次，质稀，量不多，服过多种消炎药，症状未见缓解。近一个月，张奶奶明显消瘦、乏累，因迁延医院住院治疗。胃镜检查报告慢性胃炎，纤维结肠镜检报告正常。经对症治疗半月，腹泻未能控制。前不久，在儿子陪伴下，张奶奶转诊求医，经主任医师详细了解病情，患者除腹泻时间较长外，还有食欲亢进、心动过速，体检甲状腺轻度肿大，急抽血化验T3、T4升高。最后确诊为老年性甲亢，经抗甲状腺治疗后患者腹泻很快得到控制。解析甲亢所导致的胃肠道症状多以慢性腹泻、乏力、消瘦为主要表现，这是由于甲状腺素使胃肠蠕动加快、排空加速，因此甲亢病人常出现大便次数多，严重者可排出未经消化的食物，无腹痛，大便镜检也无血球和脓球，并且反复用抗生素及止泻药物治疗无效。但查体发现，病人除肠鸣音活跃外，无其他腹部体征，进一步检查发现有手颤、心率快、甲状腺肿大等体征，血液检查可见血清甲状腺素水平升高。据观察，本型甲亢只要早期识别，及时给予抗甲亢药物佐以对症治疗，往往预后良好。淡漠型甲亢并不少见
案例年过七旬的朱先生性格开朗，患有高血压病二十多年，平时喜欢走亲访友，注意锻炼身体，爱好打乒乓球和饭后散步。可是最近一段时间，家人或邻居发现他变得不爱说话，吃东西少，很少外出，有时看着电视发呆，更为严重的是，近期体重剧减，从原来的80kg下降到现在56kg，给人印象一下子苍老很多，以致久未见面的老朋友都不敢认了。经好朋友介绍，他转诊求医，医生通过仔细询问病史，体检时见他表情淡漠，眼裂略增宽，根据以往临床经验，考虑淡漠型甲亢可能性大，于是要求他去甲亢功能全套化验，结果证实医生的诊断，收内科住院半月，病情好转后带药出院回家继续治疗，现仍在门诊定期复查。解析淡漠型甲亢是甲亢的一种特殊类型，也是老年甲亢最重要的临床特征，主要见于老年人群，尤其是高龄老人。大量研究资料表明，本型甲亢有以下几个特点：1.主要症状为神志淡漠、抑郁、反应迟钝、乏力、嗜睡；2.进行性消瘦，短期内体重下降10~25kg，可有厌食；3.怕热、多汗、双手颤抖较少见，突眼或眼裂增宽以及甲状腺肿大并不多见；4.甲状腺功能化验结果异常，为确诊本病的重要依据之一。由于该型起病隐匿，尚无甲亢的典型症状，导致甲亢长期未能得到诊治而可能诱发甲状腺危象，患者可迅速进入半木僵状态或昏迷，如不及时抢救，会导致死亡，因此，必须引起家属和医生足够重视。一旦发现患者有上述症状，都应及时就医。一般来说，淡漠型甲亢只要早期诊治，预后良好。王小衡/文图片来源于网络，侵权请联系删除
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