编者按：作为护理操作常用规范，几乎各地和各医疗单位都有自己的护理常规，但因受多种条件局限，难免水平参差不齐。医院是目前我国护医院，该医院的护理常规值得大家学习参考。 甲状腺次全切除术手术配合 1.适应证甲状腺肿瘤、甲状腺功能宂进。 2.麻醉方式颈丛神经阻滞、全麻。 3.手术体位仰卧位(垫高肩部，头后仰）。 4.特殊用物3-0或4-0可吸收线、皮片引流、细引流管、负压鼓、显纱、扣线或可吸收缝皮线。 5.手术配合 (1)术野常规消毒，先包头再铺巾.在胸骨切迹上1?2横指处沿颈部皮肤横纹做弧形切口。依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，出血点钳夹后，电凝止血。 (2)分离皮瓣:上至甲状软骨，下至胸骨颈静脉切迹，两侧达胸锁乳突肌缘，出血点钳夹后电凝止血。2块干纱垫保护切口。 (3)牵引皮瓣:皮筋拉钩牵拉皮瓣，用直钳鉗夹皮筋固定于切口周围布单上；或直谢钳夹，布带牵引固定;或缝合牵引固定。 (4)用电刀沿颈白线正中切开颈阔筋膜，上下扩大颈白线切口^ (5)游离颈前肌群，视甲状腺大小决定牵开或横形切断颈前肌群，出血点中线结扎或缝扎。 ⑹游离甲状腺:通常依甲状腺静脉、上极、下极、内侧的顺序;小圆针中线缝扎甲状腺作牵引，弯钳、组织剪分离甲状腺组织，小直角钳分离甲状腺中、上、下动静脉，切断后远端中线缝扎，近端中线结扎。 (7)切断甲状腺峡部：中线或7号线结扎。 (8)切除甲状腺:数把弯钳钳夹预定切除的腺体四周，切除腺体后，用细线结扎较大血管，再以3-0可吸收线缝合包埋腺体残端,止血。 (9)同法切除另一侧甲状腺。 (10)冲洗切口，清点物品。放置皮片或细管引流。 (11)中线或可吸收线缝合颈前肌群。 (12)细线或0号线缝合颈阔肌和皮下组织,并清点物品。 (13)扣线或可吸收缝皮线缝合皮肤。切口覆盖纱布及棉垫并加压包扎。 护士考试，点击下面“阅读原文”下载助考之星题库APP，可以先试用再购买哦~
