颐德堂丨陈荣教授治疗瘿病阴虚火旺医案

发布时间:2021-11-24

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医案陈荣教授治疗瘿病(阴虚火旺)医案

林某,女,47岁。1年前出现消谷善饥,烦躁易怒,怕热多汗,医院多次查血糖正常,未给予重视及治疗。

主诉:3个月前症状明显加重,并逐渐消瘦,颈项粗大,双手震颤,夜寐难安。查体:二便正常,舌红苔黄,脉弦细。查甲功三项:FT.18pmol/L,FT.50pmol/L,TSH0.12mIU/L。西医诊断:Graves病。中医诊断:瘿病。证属:阴虚火旺,痰瘀互结。治以益气养阴,理气活血。处方:黄芪45g,玄参12g,夏枯草10g,青皮10g,柴胡10g,川芎10g,郁金10g,当归10g,生地10g,丹皮10g,瓜蒌10g,半夏9g,桔梗9g,酸枣仁10g,合欢皮10g。7剂,mL水煎,分早晚2次温服。7日后复诊,不适症状明显减轻,仍时感烦躁,颈项肿大如前。继服上方后3个月复诊,无烦躁,颈部肿大基本消失。复查甲功:FT35.68pmol/L,FT.72pmol/L,TSH1.63mIU/L。继服月余以巩固疗效,嘱以加强锻炼,调畅情志,舒缓身心。按:Graves病多发于30~50岁的女性。女性与足厥阴肝经关系最为密切,因经、孕、产、乳等生理因素,加之情绪多变,常使气阴不足,肝失疏泄,从而易患此病。治当消补兼治。方中黄芪补气以通脉调肝,兼升阳固表为君。柴胡疏肝解郁,配以桔梗、青皮、半夏及瓜蒌化痰软坚,气机升降相因,气行则郁解痰除。夏枯草化痰散结,当归、川芎养血活血,郁金清心凉血解郁。配玄参、生地、丹皮滋阴凉血。加酸枣仁、合欢皮以补养安神,甘草调和诸药。诸药合用,共奏益气养阴、化痰祛瘀、清肝散结之功效。郑重提示:中医诊病须辨证论治、四诊合参,切莫自行照方抓药,若需服药调理请在具有资质的中医执业医师指导下使用。陈荣教授简介陈荣教授、主任医师

主任医师,硕士研究生导师,陕医院老年病科学科学术带头人,享受三秦中医人才补贴专家,曾任陕医院老年病科主任。中华中医药学会老年分会委员。从事中医临床、教学,科研工作35年,培养硕士研究生及中医师带徒30余名,先后发表学术论文30余篇,合编著《丹溪心法》释译、《古今名医内科医案赏析》书籍2部。主持3项市级课题,参与国家中医药管理局及省市级科研课题4项。获陕西省教育厅一等奖,陕西省科学技术二等奖。并于年参加第五届海峡两岸中医药合作发展论坛会和首届两岸中西医医药汇通学术研讨会。

老年人常见病、多发病:高血压、心脏病、脾胃病、肝胆病,对各种老年疑难杂症诊治有独到之处,近十余年致力于甲亢、甲减、糖尿病疾病的研究,独创甲亢平消丸(院内制剂)治疗甲亢、甲状腺腺瘤、囊肿、结节,独创参桂甲减丸(院内制剂)治疗甲减,广泛应用于临床,疗效可靠。

:周五、日上午

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