00:34逢人夸一句“你最近瘦了”，成了现代人高情商的问候方式。每涨一斤肉，心就咯噔一下，体重成了很多人过不去的一道坎。肥胖不仅影响外形，也悄然影响心理，而埋得更深的是各类代谢疾病。如果9天能让你速瘦8斤，但每天最多只能摄入大卡的食物，你愿意吗？其实，这种限食疗法已经在临床实行了11年，并帮助了很多患者。近日，记者走进医院内分泌科，带你一探究竟。出院后，营养师会根据个人饮食习惯制定两套日常饮食方案。19岁少女：3年猛涨60斤，体重成了妈妈最头疼的事一杯牛奶，一份红薯，这是19岁少女小佳的早饭，而这样的饮食进行了快一周。“这是缓冲期的食物，算多了。”正在进行限食疗法最后两天的她告诉记者，目前已经瘦了8斤，离自己的目标又近了一步。看上去乐观的她，也有自己的苦恼，高一时只有斤，高三毕业时已经涨到多斤，学业的压力和青春期爱美的心，也曾让她多次落泪。因为喜欢画画，小佳从高二就开始参加集训，长期离家在外，不规律的生活由此开始了，平常很少吃主食，爱吃泡面和辣条，爱喝碳酸饮料，于是体重开始飙升。“高二我就感觉到自己发胖了，大概有斤，想过减肥但坚持两三天就放弃了。”小佳说。而小佳体重的变化也让妈妈格外忧虑，“本身她内分泌就有点乱，高中又闹着学画画，一个人在外地生活，每天吃零食又熬夜，压力大了就哭着给我打电话，一天三四个电话，我听了也着急。”小佳妈妈告诉记者，自从女儿5年前检查出甲亢后就非常焦虑，以致于后来自己身体也出了问题。高考结束后，一家人不再分隔两地，小佳和她的妈妈都卸下了不小的压力。十几天前，小佳在妈妈的陪同下医院，本是为了甲亢复检，结果甲功很好，却发现胰岛素水平有点高，血糖指标也有点升高，于是在医生的建议下进行了限食疗法。“过两天我就出院了，8月份我要买一件漂亮的小裙子。”小佳兴奋地说道。而小佳的妈妈则表示，出院后在家的饮食很关键，第一步是要将体重控制住。限食疗法：平常中年人居多，暑假学生是高峰期在医生查房问诊时，记者看到一位和小佳年纪相仿的女生，她正躺在床上输液。医院内分泌科副主任医师陈国芳介绍，小雨有脂肪肝，输液主要是为了护肝，一般减脂的人不需要额外输液。但因为限食期间会产生较强的饥饿感，每天会为他们注射左卡尼汀，能帮助减轻饥饿感。“比起不喜欢吃的胡萝卜，我更害怕打针。”小雨告诉记者，最近一直吃生菜，肚子其实挺饿的，医院生活要比在家规律，晚上八九点就睡了。爸爸口中叛逆不爱交流的小雨也有自己的规划，斤的她理想体重是减到斤，但这个目标想留到明年再实现。“今年是不可能了，减肥也得慢慢来吧。”小雨边说边转移了话题，她腼腆地向记者介绍了自己住的双人间，有独立的卫浴，还是挺方便的。每年到夏天，14岁以上到20医院减脂的特别多，初中生、高中生、大学生，不同学习阶段的都有。陈国芳告诉记者，暑假期间接受限食疗法的学生偏多，而平常，四五十岁的成年人居多。目前，限食疗法适用于两类人群：一类是肥胖人群合并代谢异常，一类是超重或已达到肥胖标准的2型糖尿病患者。“医院来做一些筛查，往往就会发现有高胰岛素血症；有些人会有脂肪肝甚至出现转氨酶增高，还有一些人尿酸高；而有些年轻人高压不高，但低压已经高到90以上甚至，这些情况都很适合做限食治疗。”陈国芳表示，健康的胖子还是比较少见的。限食疗法住院期间，减脂人士的中餐“魔鬼”吃法：限食期每天摄入~大卡，不到正常人的1/4限食疗法，简言之就是通过控制饮食来达到减重的目的。这看起来似乎没有什么难度，但吃起来却有点“魔鬼”。“普通人每天需要1大卡的热量维持正常活动，但限食疗法期间，一日三餐所有吃进去的热量要控制在大卡以下。”陈国芳副主任医师介绍，限食疗法一共有9天，开始两天和最后两天称之为缓冲期，这四天摄入的热量大概在~大卡，而中间5天的限食期吃的更少，每天只摄入大概~大卡，甚至不到正常人的1/4。每天吃什么，医院的营养师会根据不同人的需求配，如果不喜欢胡萝卜可以选择喜欢的芹菜，不喜欢玉米可以选择喜欢的红薯，在控制低热量的前提下，还要让减重的人尽量吃得开心。“我发现有天晚饭竟然有面条，那天就特别开心，结果第二天晚饭又变成了西红柿。”小佳无奈的表示，中间有几天是挺难熬的。不过她的妈妈立马反驳，最难熬的是回家以后，在医院一直有医护人员的监督，其实很省心。30岁的小落是出院后控制得比较好的例子，第一次住院时他有多斤，同时伴有高血压、脂肪肝、糖尿病。在住院期间减了10斤，回家后控制饮食加上运动，慢慢从斤减到了斤，因为血糖控制得好，最后降糖药物也停了。“后续我们会不断嘱咐病人，吃东西不能再像从前一样胡吃海喝，每种食物能提供多少热量大概要有个了解，可以利用一些APP提供帮助。”陈国芳介绍，出院后，营养师会根据不同人的饮食习惯制定两个方案，一个是“5+2”轻断食，另一个是限能量平衡饮食，这种更容易让人坚持。限食疗法vs网红减肥法，有什么区别？在家能实行吗？9天平均每个人能减重8-9斤，限食疗法的效果还是很可观的，但也有人提出质疑，这种疗法不会反弹吗？陈国芳介绍，限食疗法是年引进的一种生活方式干预疗法，临床实践了十几年，治疗一些代谢疾病是有效的。“但出院后病人要改变自己的生活习惯，不然体重是有可能反弹的。”她强调。据调查，目前我国超一半成年人超重，肥胖也成了很多人的心头痛。对于减肥方法，网络上层出不穷，比如秦昊减肥法、16+8，隔三岔五就出现一种新的网红减肥法，那么这些方法和限食疗法有什么区别呢？陈国芳告诉记者，首先，限食治疗要对病人进行体检评估，如果病人属于继发性肥胖，比如脑袋里面长了瘤引发的内分泌激素异常导致的肥胖，是不能用这种方式直接减重的；其次，限食治疗法，尤其是中间5天，摄入热量极低，医护人员会每天监控病人的生命体征，还会根据个人情况辅助配蛋白粉等补充剂；再者，回家后，医院会针对个喜好给出个性化的饮食方案，能保证营养的同时健康减重。“像秦昊这类极低热量的减肥法，是不建议在家中长期实施的，尤其是糖尿病人还需要监测血糖、尿常规等，在家这样减肥是有风险的。”陈国芳建议，普通人可以用BMI对自己体重进行简单评估，BMI=体重（千克）除以身高（米）的平方，如果BMI大于24，属于超重；BMI大于28，属于肥胖。年轻人要格外注意自己的体重变化，不要认为肥胖是一件小事。（文中患者姓名均为化名）扬子晚报/紫牛新闻记者王梦航视频拍摄、剪辑：实习生胡嘉欣校对盛媛媛
