今年43岁的张阿姨患上甲亢已经有20多年，夜间睡眠质量差、容易醒是她一直以来的症状。但从上周开始，她不仅睡眠不好，有时还会被身体莫名的疼痛而疼醒，以为是甲亢病情加重，便在家人的陪同下医院就诊。在对张阿姨进行甲状腺功能及骨代谢生化检查后，发现其甲亢病情控制欠佳，骨转化标志物升高，通过双能X线骨密度仪进一步检查的结果显示，骨密度T值为-3.1，已经到了重度骨质疏松的程度，轻微碰撞就可能导致骨折。图源：视觉中国老人容易骨质疏松，女性绝经以后也容易骨质疏松，但甲亢也会引起骨质疏松吗？这让张阿姨感到很疑惑。医院核医学科主任郭万华向她解释，骨质疏松不是某个特定年龄层的专属疾病，甲亢、甲减等内分泌疾病，红斑狼疮、类风湿性关节炎等免疫性疾病都可以导致骨质疏松的发生，这类人群都应该定期进行骨密度及骨代谢生化检查以便及时发现、预防和治疗骨质疏松，尽可能地避免脆性骨折的发生。那么，甲亢是如何引起骨质疏松的呢？“正常骨代谢依赖于破骨细胞骨吸收和成骨细胞骨形成之间的动态平衡，它受到多种激素的影响。”郭万华介绍说，甲亢是一种高代谢疾病，机体始终处于代谢亢进状态，而代谢亢进会使物质的分解代谢增强，钙磷代谢紊乱，导致机体出现负钙平衡，进一步加重骨质疏松。其症状主要表现为骨痛、容易发生病理性的骨折，导致骨畸形等。另外，维生素D可以促进钙的吸收，但甲亢又会造成维生素D吸收和合成转化不足，进而减少钙的吸收。“游走性疼痛就是继发性骨质疏松的典型特征之一，这种疼痛位置不确切，有时候脚疼，有时候关节疼，有时候夜里疼，但是到了白天做事情的时候，疼痛又会缓解。”郭万华提醒，除此之外，也可能会有乏力、脊柱变形等情况的发生，特别是中老年人，如果发现自己身高变矮了3-5厘米，甚至更多，就一定要及时就医，考虑骨质疏松的可能。而对甲亢继发性骨质疏松的治疗，首先要控制甲亢病情，在减少甲状腺激素分泌的前提下，再配合相应的抗骨吸收和骨形成药物的治疗。郭万华表示，如果已经查出了骨质疏松，单纯补钙和维生素D的效果往往难以达到预期，补钙和治疗骨质疏松是完全不同的两个概念，必须在明确病因的情况下规范用药治疗。“建议在年轻时就注意通过合理饮食、适当运动、补充日晒等方式储存骨量，中老年人结合自身情况定期进行骨密度检测，特别是
