甲亢是一种甲状腺激素合成和分泌过多导致的异常状态。造成甲亢的病因有很多,最常见的要数Graves病了。 不过,你知道吗?有些甲亢其实是吃药吃出来的! 碘是合成甲状腺激素的重要原料,由于体内碘增多而引起的甲亢,就称为「碘源性甲亢」,简称「碘甲亢」。 体内碘增多的可能原因包括:长期摄入过多的含碘食物、长期或过量使用含碘药物等。 今天,我们主要就来讲讲含碘药物导致的「碘甲亢」。 引起碘甲亢的药物主要有: 胺碘酮:每片含碘75mg 含碘维生素:每片含碘0.15mg 碘甘油:每片含碘15mg 碘化钾:每片含碘mg 造影剂:如增强CT用的泛影葡胺、碘海醇和碘克沙醇等 在众多可能引起碘甲亢的药物中,胺碘酮最为常见。它是一种用来治疗心律失常的常用药物,有早搏、房颤、室速的朋友对这个药应该不会陌生。 由Graves病引起的甲亢,药物治疗需要1.5~2年,有些患者需要更长的时间方能治愈。 而由药物引起的碘甲亢,一经确诊并停药,大多数的甲亢症状会自行好转、消失。 由药物引起的碘甲亢,一般无需使用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)治疗。 如果停用含碘药物后,仍有心跳快、心慌的症状,可以短时间使用β受体阻断剂(如普萘洛尔)对症治疗,以控制心率。 一般2~3周后,待血中增多的甲状腺激素代谢、排出以后,甲亢的症状自然可以好转,β受体阻断剂也可以停用了。 只有少部分甲亢症状非常严重的病人,才需要服用抗甲状腺药物治疗。 一旦发生碘甲亢,需要密切观察甲状腺功能的变化,建议每3~4周检测1次甲状腺功能,直至碘甲亢完全好转。 医疗过程中,有很多情况都难免要用到含碘药物。比如为了确定肺部的肿块是不是肿瘤,需要做肺部增强CT,就要使用含碘造影剂;再比如,心律失常的病人要使用胺碘酮治疗,不然有可能出现血栓栓塞,导致心梗或中风。 遇到这种情况,我们应该怎么办呢? 要牢记自己的既往史,如果曾有甲状腺疾病,提前告知医生。医生会在综合考虑病情、权衡利弊后,帮你选择对你伤害最小的治疗方案。比如,换用不含碘的造影剂做增强CT,选择其他不影响甲状腺的药物治疗心律失常。 在服用含碘药物之前,先检查一下甲状腺功能。没有甲状腺疾病当然最好;如果发现甲状腺异常,及早选用其他不影响甲状腺的药物。 服用含碘药物期间,应定期复查甲状腺功能,建议每6个月复查1次。 了解含碘药物的不良反应,出现不适症状尽快就医。常见的甲亢症状包括:怕热、多汗、心慌、手抖、失眠、体重减轻、脾气暴躁、大便次数增多等。 胺碘酮是治疗心律失常的药物。心律失常最典型的表现就是心慌。而甲亢也可以引起心慌。所以在服用胺碘酮时,如果发现药物「不管用了」,心慌好了又加重了,要警惕发生了碘甲亢。及时就诊,请医生帮忙调整药物。 责任编辑:张琲琲 图片来源:Shutterstock.白癜风能不能完全治愈儿童白癜风如何治疗