使用131碘治疗甲亢方法较简单,疗效肯定,多数无不良反应,少数可出现一些副作用和并发症。不良反应一般分为早期毒性反应和晚期并发症两种情况。早期毒性反应指服药后2周内出现的反应,常见情况如下: ④白细胞减少,多发生在一次投131碘后,一般均可逐渐恢复。 ①全身反应常以消化系统症状为主,出现厌食、恶心、呕吐等,少数有皮肤瘙痒、皮疹、头晕、乏力等,对症处理2～3日即可消失。 ③在治疗最初2周内,部分病人可出现症状加重(基础代谢率及血清蛋白结合碘浓度升高),此时只需卧床休息或应用一些镇静剂及一些β受体阻滞剂如心得安等,即可逐渐好转。个别严重病人会出现甲亢危象,表现为精神不安、高热、出汗、心跳加速(常在140次/分以上),脉压升高,甚至发生心房纤颤、腹泻以及昏迷等,如不及时处理常可危及生命。这是由于放射性损害使甲状腺滤泡遭到破坏,大量甲状腺素释放入血或诸多因素所致。凡临床症状较重,甲状腺较大的患者,给131碘以前酌服硫脲类药,给131碘时应严密观察。 ②局部反应较多见,主要是甲状腺水肿及放射性甲状腺炎的表现,病人颈部发痒,有膨胀及压迫感,甚至下咽疼痛及咳嗽,无需特殊治疗,数天或1周后逐渐消失。
