甲亢和甲减如何医治

本文出处：医学界内分泌频道

甲状腺虽然小,却是人体非常重要的内分泌器官。它位于甲状软骨下方，气管两旁，很多人认为甲状腺形似胡蝶，犹如盾甲，故以此命名。

甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调理机体的基础代谢，影响机体的正常生长发育，临床上常见的甲状腺疾病为甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能消退（甲减）。一个是“亢”，一个是“减”，该如何医治呢？

甲亢的医治：

甲亢，是指甲状腺腺体本身功能亢进、合成和分泌甲状腺激素增多，主要临床表现为高代谢症状，如烦躁、失眠、乏力多汗等，严重者可出现甲亢危象、昏迷乃至危及生命；也存在少数老年患者高代谢症状不典型，仅表现为乏力、厌食、抑郁、嗜睡、称淡漠型甲亢。

目前甲亢一般医治包括休息、补充营养热量等，医治主要包括3种方式即抗甲状腺药物（ATD）、同位素碘（I）和手术医治，目前我国主要以药物医治为主，而国外更多选择I医治为主，现比较下三种医治方法的不同之处。

（甲亢3种医治方法比较，点击可看大图）

甲减的医治：

甲减，是指由于甲状腺激素合成和分泌减少、或组织利用不足致使的全身代谢减低综合征。病因主要为本身免疫性损伤、甲状腺破坏、甲状腺激素合成障碍、缺碘或服药某些药物等。

临床上依照甲状腺功能减低的程度分为临床甲减和亚临床甲减。主要表现为畏寒、嗜睡、体重增加、便秘、记忆力消退等，严重者可出现粘液性水肿昏迷等危险情况。

1，亚临床甲减的医治：

亚临床甲减一般不需医治，但如果促甲状腺素（TSH）＞10mI/UL，结合患者病情，可选择补充甲状腺激素医治。

2，临床甲减的医治：

一般需要毕生服用补充甲状腺激素的药物。

在初期轻型病例，以口服甲状腺片或左甲状腺素为主；中、晚期重型病例，除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症医治如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。

3，两种临床经常使用药物——甲状腺片和左甲状腺素钠的不同：

（点击可看大图）

参考文献：

《甲状腺疾病诊治指南》

《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》