遇到临床情景、病例、实例或者案例分析题我就慌 别怕！跟着小药狮咱们一起“对症下药” 综合分析专项训练，攻克C型题 患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年。现服用二甲双胍0.5g，一日3次。可卡波糖0.1g，一日3次，罗格列酮4mg，一日1次。既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。 患者拟次日行冠脉血管造影检查，应暂停使用的药物是（）。 A.阿卡波糖 B.罗格列酮 C.阿司匹林 D.二甲双胍 E.贝那普利 滑动查看答案 ??? D 接受外科手术和造影剂增强的影像学检查前需暂停口服二甲双胍。 第八章内分泌系统疾病用药第四节降血糖药物 PART02 患者在行冠脉血管造影检查后，突发心慌，饥饿，血糖3.8mmol/L,首选进食（）。 A.葡萄糖 B.蔗糖 C.馒头 D.无糖饼干 E.麦芽糖 滑动查看答案 ??? A 患者如出现低血糖，治疗时需使用葡萄糖（单糖）。 第八章内分泌系统疾病用药第四节降血糖药物 PART03 患者所用药物中，起效较慢，需服用2-3个月方达稳定疗效的是（）。 A.二甲双胍 B.罗格列酮 C.阿卡波糖 D.贝那普利 E.阿司匹林 滑动查看答案 ??? B 罗格列酮起效缓慢，需要治疗8~12周后评价疗效和剂量调整。 第八章内分泌系统疾病用药第四节降血糖药物 PART04 患者用药一段时间后，出现冠心病加重，夜间哮喘，活动困难，诊断为“冠心病，心功能Ⅲ级”。此时应停用的药物是（）。 A.罗格列酮 B.二甲双胍 C.阿卡波糖 D.贝那普利 E.阿司匹林 滑动查看答案 ??? A 心功能Ⅲ级和Ⅳ级的心力衰竭者，或有心力衰竭史者；严重肾功能障碍、感染者禁用罗格列酮。 第八章内分泌系统疾病用药第四节降血糖药物 PART05 患者，女，28岁，因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就诊，实验室检查显示FT3，和FT4均升高，TSH降低甲状腺2度肿大，心率92次/分，诊断为“甲状腺功能亢进症”（简称“甲亢”）。给予甲巯咪唑片10mg，一日3次，盐酸普萘洛尔片10mg，一日3次。患者1月后复查，FT3和FT4，恢复正常，但膝关节疼痛。 若患者处于哺乳期，但甲亢未治愈，需继续治疗，关于其用药的说法，正确的是（）。 A.哺乳期妇女可选用丙硫氧嘧啶 B.哺乳期妇女禁用甲巯咪唑 C.哺乳期妇女禁用普萘洛尔 D.哺乳期妇女应停止甲亢的治疗 E.甲巯咪唑不经乳汁分泌，哺乳期妇女可以使用 滑动查看答案 ??? A 哺乳期妇女，若选用抗甲状腺药时，应首选丙硫氧嘧啶，因其乳汁分泌量较小。 第八章内分泌系统疾病用药第三节甲状腺激素类药和抗甲状腺药 中药 PART01 某女，38岁。剖宫产生育一子，产后乳房结块、红热疼痛，西医诊断为乳腺炎。因不愿使用抗生素治疗，遂求助中医。又因不便煎药，要求服用中成药，医师处以乳癖消胶囊。 乳癖消胶囊的功能是（）。 A.软坚散结，活血消痈，清热解毒 B.化痰、软坚，散结 C.散结消肿，化瘀止痛 D.温阳化湿，消肿散结 E.活血消肿，清热燥湿 滑动查看答案 ??? A 乳癖消胶囊功能：软坚散结，活血消痈，清热解毒。 第二十三章外科常用中成药第三节治瘰核癖剂 PART02 乳癖消胶囊的药物组成中有蒲公英，其苦寒清泄，甘寒清解，除清解热毒外，又能（）。 A.化痰，通乳 B.活血，通乳 C.活血，化痰 D.利湿，通乳 E.活血，利湿 滑动查看答案 ??? D 蒲公英功效：清热解毒，消痈散结，利湿通淋。 第二章清热药 PART03 经治疗，乳房结块、红热疼痛已2年，后因乳腺增生前来就诊。医师处以小金丸。关于使用小金丸注意事项的说法，错误的是（）。 A.孕妇禁用 B.疮疡阳证者禁用 C.哺乳期妇女禁用 D.脾胃虚弱者禁用 E.肝肾功能不全者慎用 滑动查看答案 ??? D 小金丸注意事项：孕妇、哺乳期妇女禁用。疮疡阳证者禁用。脾胃虚弱者慎用。不宜长期使用。肝、肾功能不全者慎用。忌食辛辣，油腻食物及海鲜等发物。 第二十三章外科常用中成药 PART04 某男，45岁。消渴病史2年，症见头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精。医师以六味地黄丸为治。 2年后，患者再来就诊。症见眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花。宜选用的成药是（）。 A.左归丸 B.右归丸 C.杞菊地黄丸 D.大补阴丸 E.青娥丸 滑动查看答案 ??? C 杞菊地黄丸主治：肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。 第二十二章内科常用中成药第十一节补虚剂 PART05 按《中国药典》中药制剂微生物限度标准，不属于妇必舒阴道泡腾片的控制菌是（）。 A.梭菌 B.白色念珠菌 C.霉菌 D.铜绿假单胞菌 E.金黄色葡萄球菌 滑动查看答案 ??? C 中药制剂阴道给药制剂不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、梭菌。
