得了甲亢要忌碘吗离开剂量谈碘摄入,都是耍

发布时间:2021-3-5

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本文作者:丛雪晶

顾氏珺康诊所全科医生

医院内科医生

北京协和医学院博士

出诊地点:北京顾氏珺康诊所

出诊时间:周二、周四、周五、周六

诊金:初诊元,复诊元

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注:出诊时间以预约电话为准

文章概述

很多人患了甲状腺疾病后,就会问医生:“我需要忌碘吗?”“我还能吃海鲜吗?”事实上,不同的甲状腺疾病与碘的关系是不同的,今天我们就来讲讲碘和甲状腺的关系以及不同甲状腺疾病的碘摄入的要求。

我们来说说碘在甲状腺工作中的作用

碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料,人体通过饮食摄入碘,99%的碘被运输到甲状腺组织中,经过一系列的加工,合成甲状腺激素。

以前在经济不发达的时候,很多地区因为饮食中缺碘,会造成人体甲状腺激素合成不足,刺激了甲状腺的增生,其后果就是“大脖子病”。

而在近年来食盐中广泛加碘,以及人们生活水平提高,含碘丰富食物的摄入,这种“大脖子病”几乎绝迹。相反,有研究表明,过量的碘可能能刺激自身免疫反应,致使甲状腺相关自身抗体增高,破坏甲状腺,造成了慢性甲状腺炎。

甲亢患者在摄入碘时应注意三个问题

1、甲亢患者需要限制碘的摄入吗?

就像之前说的,碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。如果这个工厂本来就产能旺盛,还给它功能很多原料,自然会产生更多的产品,所以甲亢的患者要尽量减少碘的摄入,尤其是含碘量丰富的海鲜。

不过,对碘盐的摄入不需要过分限制,我们会在后面详细说明原因。

2、甲减患者需要补碘吗?

这要分情况来说,就像我们前面讲到的,“大脖子病”是因为碘缺乏造成的,需要补碘治疗,到现在已经很少见了。

如果是桥本氏甲状腺炎,自身抗体(TPO抗体和TG抗体)阳性,过量碘的摄入可能会刺激自身免疫反应,增加抗体量,加重甲状腺的破坏,所以,需要适当的控制高碘饮食的摄入。

如果是垂体疾病或者甲状腺手术后造成的甲减,自身抗体是阴性的,是可以正常碘饮食的。

3、甲状腺结节需要控制碘吗?

如果单纯只是有甲状腺结节,没有甲亢或者甲状腺自身抗体升高,那是不需要控制碘的。

其实,对碘的控制是相对而言的

前面我们一直说“控制”碘摄入,但并不代表一点碘都不能吃。

食盐中的碘实际量很少,目前国家对食用盐的碘含量的推荐是20-30mg/kg,比既往的60mg/kg已经下降了,如果每人每日摄入食盐5-10g,碘摄入量是-ug,符合世界卫生组织推荐成人每日摄入碘量。

而且如果烹饪时盐加热时间长,其中的碘也会挥发。所以即使甲亢患者使用加碘盐也是安全的。

含碘量过于丰富的食物都有哪些呢?

海带、紫菜,海苔等,其含碘量大约是碘盐的倍;

贝壳类、海蟹,含碘量大约是碘盐的倍;

海鱼、海虾、鱿鱼、乌贼等,大约是碘盐的10倍;

鸡精,甚至可达到碘盐的多倍。

所以,甲亢的患者应尽量避免这些食物的摄入,慢性甲状腺炎的患者则可以偶尔吃点海产品,不会出现太大问题。

总之记住一点:“离开了剂量谈毒性,都是耍流氓”。

医生介绍

北京协和医学院临床医学八年制博士,美国加州大学旧金山分校UCSF担任访问学者,医院,拥有丰富的工作经验。

擅长内分泌系统疾病(垂体疾病、糖尿病、甲状腺疾病、骨代谢疾病、内分泌相关肿瘤等),心血管系统疾病(高血压、冠心病等),常见慢性病。

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