当怀孕遇上甲状腺癌,下一步怎么办福建医院

发布时间:2025/5/13

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怀孕是人生中的重要大事

父母都希望孩子

能够平安健康地降生

然而

如果怀孕与甲状腺癌不期而遇

准妈妈和家人该如何抉择?

医院头颈外科

副主任医师陈顺金

针对甲状腺孕妈们

给出了一份科学指南

甲状腺癌患者可以怀孕吗?

甲状腺癌患者

在完成治疗后,

甲状腺功能稳定的情况下

是可以怀孕的!

01治疗后多久可以怀孕?

甲状腺癌术后或建议在6个月至1年后再考虑怀孕。此时,患者的促甲状腺激素(TSH)水平应调整至0.1-1.5范围内,并保持稳定。

02怀孕会引起甲状腺癌复发或转移吗?

目前医学界对此尚无定论。一些统计表明,孕妇检出甲状腺结节恶性的比例较高,可能与孕期雌性激素水平升高有关,这可能促进原本隐匿的甲状腺癌生长。但也有观点认为,这种现象可能是统计偏差,因为许多女性在孕前未进行甲状腺检查。

孕期发现甲状腺癌怎么办?

实际上

大多数甲状腺癌进展缓慢

科学管理可以保障母婴健康

01孕期需要立即手术吗?

必要时,医生通常建议在孕中期(孕4-6个月)进行手术,因为此时流产风险较低。如果肿瘤没有明显增大或转移,手术可以推迟到分娩后进行。

必须在孕期手术的情况包括:

●B超显示肿瘤明显增大;

●出现淋巴结或远端转移;

●肿瘤压迫气管或食管,导致呼吸或吞咽困难。

02癌症会影响胎儿吗?

只要定期监测甲状腺功能,控制TSH水平,胎儿一般可以健康发育。甲状腺功能的稳定是保障胎儿健康的关键。

碘治疗后多久可以怀孕?

碘治疗是甲状腺癌的重要治疗手段,但由于其放射性特点,治疗后需要一定时间才能安全备孕。

治疗后6个月至1年再怀孕:此时,放射性碘已完全代谢,甲状腺功能恢复稳定,身体无明显甲减或甲亢症状,适合怀孕。

为什么需要等待?碘治疗时,放射性碘主要通过膀胱和胃肠道排泄,但卵巢会受到小剂量辐射。等待6个月至1年可以确保辐射对卵巢的影响完全消除,避免对胚胎产生潜在风险。

孕期能吃左甲状腺素钠吗?

很多孕妈担心

怀孕期间服药会影响胎儿发育

甚至认为

左甲状腺素钠也不能吃

实际上,这是一个常见误区

(图片来源于网络)

01左甲状腺素钠是什么?

左甲状腺素钠的主要成分是甲状腺激素T4,它是人体必需的激素,负责调节体温、能量代谢、月经周期等,对胎儿的神经系统和智力发育至关重要。

02孕期可以停药吗?

不能停药!停用优甲乐会导致甲状腺功能紊乱,可能严重影响胎儿发育,甚至导致流产或胎儿畸形。

03孕期需要加量吗?

孕期对甲状腺激素的需求确实会增加,但具体用量需根据TSH水平调整。建议孕早期每4周验一次血,根据检查结果调整优甲乐剂量。孕中晚期可减少检查频率,但仍需定期监测。

04如何科学管理甲状腺功能?

★孕1-20周:每4周验一次TSH;

★孕20-40周:共验1-2次。

医院的检测方法和参考值可能不同,医院进行检查,确保结果的连续性和准确性。

甲状腺癌患者怀孕需要注意哪些?01孕前准备

在怀孕前,确保甲状腺功能稳定,TSH控制在0.1~1.5范围内。碘治疗后至少等待6个月至1年再备孕。

02孕期管理

定期监测甲状腺功能,及时调整优甲乐剂量。如果孕期发现甲状腺癌,尽量推迟手术到分娩后,除非肿瘤快速进展或出现转移。

03心理调整

怀孕期间可能会因癌症诊断产生焦虑情绪,建议与医生和家人多沟通,保持乐观心态,积极配合治疗和检查。

来源:医院头颈外科副主任医师陈顺金

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