科普甲状腺疾病治疗可以另辟蹊径

发布时间:2016-9-28

科普甲状腺疾病治疗可以另辟蹊径

  甲状腺疾病是我们生活中比较常见的一种疾病,病种多样,表现各异,有些病种严重影响患者的生活质量。其中亚急性甲状腺炎起病多急骤,表现为发热,伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振等。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛,常向颌下、耳后或颈部等处放射,咀嚼和吞咽时疼痛加重。甲状腺病变范围不一,可先从一叶开始,以后扩大或转移到另一叶,或始终限于一叶。病变腺体肿大,坚硬,压痛显著。病变广泛时,滤泡内甲状腺激素一时性大量释放入血,因而除感染的一般表现外,尚可伴有甲状腺机能亢进的常见表现。患者痛苦异常,寝食难安。

  除了亚急性甲状腺炎之外,跟甲状腺相关的眼病多发生在出现甲亢后18个月以内或接近18个月,眼眶病变与甲亢的性质和治疗有一定的关系。在一些典型的眼眶病患者身上,可发现处于亚临床状态下的甲状腺功能异常。眼病患者不但影响容貌外观,严重者可出现复视、眼睑水肿、结膜充血、角膜感染等。患者承受着生理和心理的双种折磨。

  对于以上两种情况,以往多采用糖皮质激素进行治疗,虽可较快的缓解病情,但是病情易于复发,而且容易出现糖皮质激素的副作用。糖皮质激素长期大量应用引起的不良反应包括以下多个方面:物质代谢和水盐代谢紊乱1   出现浮肿、低血钾、高血压、血糖异常、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等表现。此外,可延缓创伤病人的伤口愈合和影响儿童生长发育。诱发或加重感染2   可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃,特别是原有抵抗力下降者,如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血病人等。消化系统并发症3   可诱发或加剧消化性溃疡,长期使用时可使胃或十二指肠溃疡加重。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。 心血管系统并发症4   长期应用糖皮质激素,由于可导致钠、水潴留和血脂升高,可诱发高血压和动脉粥样硬化。骨质疏松及椎骨压迫性骨折5   肋骨与及脊椎骨具有高度的梁柱结构,通常受影响最严重。精神异常6   如神经过敏、激动、失眠、情感改变或甚至出现明显的精神病症状。某些病人还有自杀倾向。此外也可能诱发癫痫发作。白内障和青光眼7   白内障的产生可能与糖皮质激素抑制晶状体上皮Na+-K+泵功能,导致晶体纤维积水和蛋白质凝集有关。糖皮质激素还能使眼内压升高,诱发青光眼或使青光眼恶化,全身或局部给药均可发生。

  患者本身因为疾病困扰,已经十分苦恼,又要承受因为使用糖皮质激素而带来的副作用,因此患者就医时痛苦异常,因此如何减轻患者的病痛,又不给患者带来更多的烦恼,是我们医生不可推卸的责任。

  哈医大二院内分泌二病房经过研究,探索出了不用激素来治疗亚急性甲状腺炎及甲状腺相关眼病的方法,成功治愈了数百例患者,显著改善患者病情的同时避免了副作用的产生,有效地提高了患者的生活质量。

文|李华虹 孙瑜淼

通讯员|梁梅花

编辑|杨帆

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