育龄妇女得了甲亢的困惑
常伟 医院青浦分院药剂科 甲状腺功能亢进简称甲亢是由于甲状腺组织增生、功能亢进，从而产生和分泌甲状腺激素过多而引起的一组临床综合征。该疾病已经成为内分泌系统第二大疾病，在一些刚结婚的育龄女性中也很常见，这往往给她们造成了不少困惑。 得了甲亢也可以怀孕，最好是甲状腺指标控制在正常范围后，或者治好后再怀孕。治疗甲亢可以通过手术治疗或者I治疗，怀孕需在治疗完成6个月之后，这个阶段接受左旋甲状腺素替代治疗（例如优甲乐），使血清TSH水平维持在0.3-2.5mIU/L水平。如果选择抗甲状腺药物治疗，建议计划怀孕前停用MMI（甲巯咪唑），改用PTU（丙硫氧嘧啶）。妊娠1-12周优先选用PTU，12周过后再改为MMI，避免PTU的肝脏毒性。 甲亢妈妈是可以母乳喂养宝宝的，因为适量服用抗甲状腺药物是安全的,因为PTU的肝脏毒性，首选MMI，20-30mg/d对于母婴都是安全的。PTU作为二线药物，mg/d也是安全的。甲亢妈妈哺乳时，最好在一次哺乳完后服用甲亢治疗药物，之后间隔3-4小时再进行下次哺乳，这样可最大程度减少药物在乳汁中浓度，避免对婴儿影响。 当然，对于甲亢的孕妇需要定期随访内分泌科，随访时除了可以问医生，也可以向我们的临床药师咨询。 ■中国医药工业信息中心采编 （上海医药特别支持）
