科普年轻小伙儿患甲亢,情愿手术也不服

发布时间:2020-10-29

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患者性别

现有病症

体重突然下降20斤,出现心慌症状,就医后发现甲状腺功能异常,FT3、FT4升高,TSH降低,明确诊断为甲亢,并且有甲亢家族史,母亲也是一位甲亢患者。

治疗方法

每天服用治疗甲亢的“赛治”(甲巯咪唑)一片,后每周验甲状腺功能,指标有所下降,但仍超正常指标,血象检查还现谷丙转氨酶升高,发生了肝损,后加用保肝药物。

患者担忧一方面,患者对甲亢十分担忧,目前仍有心慌、手抖症状,另一方面,患者对肝损也很害怕,顾虑今后是否会发生肝癌。再加上患者本人不想长期吃药,提出是否可以手术治疗,认为手术治疗可以彻底根治甲亢。

医生建议

由于服用治疗甲亢的常规药物,确实有部分患者会发生肝损,因此需要在服药初期,每隔1-3个月就要查一下肝功能。在发生药物性肝损的情况下,治疗甲亢一般考虑建议用放射性核素碘-治疗。另外,不建议立即手术,还是遵医嘱服药,待复查各项指标后再相应调整。

(图片来源于网络)

甲状腺为何不能想切就切?

甲状腺是一个有功能的器官,它能够分泌人体不可缺少的“生命之火”——甲状腺激素。

切除甲状腺或者部分切除甲状腺,都会破坏它的功能。甲亢目前可通过其他治疗方法缓解,切甲状腺是一种“丢帅保车”的做法,而且外科手术毕竟有一定的风险。

手术治疗一般适用于甲亢合并甲状腺肿瘤、毒性甲状腺腺瘤,或者甲状腺肿大异常、明显产生严重局部压迫,以及药物和核素治疗均无效的情况。手术治疗甲亢,有一定概率导致甲减发生,同样需要长期服用治疗甲减的药物,从这方面来说,与患者不想长期用药的目的也相悖。

因此,综合考虑,目前还是以药物治疗为主,若药物疗效不佳或不良反应过大,再行碘-治疗。

(图片来源于网络)

碘-治疗甲亢安全吗?

碘-治疗甲亢在人类医学上已有70余年历史,相比其他治疗方法,如常规药物治疗、手术治疗,具有起效相对迅速、疗效较好、不良反应少、操作简便等优势。

另外,不少人担忧辐射问题,其实大可不必“谈核色变”。从安全角度而言,我们建议根据碘-治疗剂量,在服药后2-4周内与周围人群保持一定距离,和孕妇和儿童不要亲密接触。治疗后两周需与他人隔离,单独一室,并按照碘-治疗的注意事项,减少一切可能引起的放射性污染。

总之,任何一种治疗甲亢的方法都有其优点和不足,一种方法也不可能适用于所有的甲亢患者,患者需遵医嘱,切不可自作主张。

信息来源:健康上海

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