妊娠合并甲亢服药与否的纠结

发布时间:2016-11-17

甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一,甲状腺激素在生殖、生长发育和各系统器官的代谢调节中都有着重要作用。而甲亢,是最常见的内分泌疾病之一,以女性病人较为多见,男女之比为1:4~6。其中又以20~40岁育龄女性更为常见,妊娠女性出现的内分泌疾病中,甲状腺疾病仅次于糖尿病居第2位。资料显示甲亢合并妊娠的发病率为0.5%~2%。甲亢妊娠流产率高达26%、早产率15%。

医院产科每年都会遇到许多妊娠合并甲亢的准妈妈,根据目前的情况来看,患有甲亢的孕妇最为纠结的问题莫过于:到底该不该吃药?

许多准妈妈担心药物的副作用,担心药物对胎儿的发育造成影响,甚至致畸,在这种情况下,许多孕妇服药不规律,甚至私自停药,以为这样就可以牺牲妈妈的健康来保全胎儿,却不知这种想法实际上大错特错。

就像我们前面说的,甲状腺对生殖、生长发育都有着重要的作用,故未控制的甲亢可能导致流产、早产、胎儿发育迟缓、胎儿畸形、胎儿窘迫等,更增加了妊娠期高血压及相关疾病的发生风险。而这些疾病,正如我们既往介绍的,对母亲和胎儿的健康都造成极大威胁,严重者甚至危及生命,后果不堪设想。

故一旦孕妇被诊断甲亢,如果该孕妇症状很少或无症状,血清游离甲状腺激素值只有轻度升高,TSH降低,可密切观察,暂不用药。但当症状加重或甲状腺功能检查提示甲亢加重时,就应当开始治疗。

关于甲亢的治疗,目前孕期最为常用的主要是丙基硫氧嘧啶。药物治疗的目的是尽快地使亢进的代谢正常化,防止母亲的并发症,分娩正常新生儿,且尽量保证新生儿未来生长发育正常,不要在身体或智力上留有后遗症。一般来说医生都会根据孕妇的情况应用治疗需要的最小剂量,也就是说,在治疗甲亢的同时,尽量降低药物给胎儿带来的影响。

服用药物以后,需定期检查甲状腺功能,在医生的指导下调节药物剂量,决定是否停药。切记不要私自停药。









































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