孕早期甲功多变化不要轻信是甲亢

发布时间:2016-11-19

现在,总有孕妇拿着甲功、甲状腺彩超检查结果前来“我患了甲亢,胎儿还能要吗?”

其实,在怀孕的前三个月,孕妇的甲状腺功能出现波动,有时是一种正常的生理现象。

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为什么呢?

1.怀孕的时候,与甲状腺激素结合的蛋白升高,导致检测甲功时甲状腺激素水平增高。也就是说,正常孕妇甲状腺激素水平可以增高一些。其中的T3和T4可以增高50%,甚至更高,而TSH可能会降至0.以下。因此,衡量孕妇的甲状腺功能是否正常,不能看化验单里的参考值。那些参考值往往不是专门衡量孕妇甲功的。

2.怀孕后,人绒毛膜促性腺激素水平发生变化,评测有类似TSH的作用。可以促使甲状腺激素水平升高,导致妊娠期一过性甲状腺激素水平升高而出现貌似“甲亢”的结果,而这是妊娠早期假性甲亢最常见的原因。记着这是一过性的,常发生在怀孕的前三个月,最多持续到怀孕26周(多见于双胎),无须治疗。

一个月前,一个怀孕3个月的孕妇差点就吃了抗甲状腺药物或进行人工流产。给她检查,发现促甲状腺激素受体抗体并不高,半个月后复查甲功,已恢复正常。怀孕进行中。近两年来,这样的例子正在快速增加,值得重视。

3.孕妇肾脏清除甲状腺素和碘增多,可能出现甲状腺肿大。会出现轻度甲减的缺碘现象。

再次提醒:孕妇甲功改变,不要轻言患了甲亢。

表妊娠期甲状腺功能变化

检查项目

早期妊娠(第12周末以前)

中期妊娠(第13周-27周末)

晚期妊娠(第28周及其后)

TSH

正常或偏低

正常

正常

FT4

正常或升高

正常

正常

FT3

正常或升高

正常

正常

TT4

升高

TT3

升高

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妇幼卫士与粉丝的对话

.08.15

粉丝:大夫您好,我是孕七周才查出甲减,tsh大于微克,其他数值均偏低于正常值。我想继续妊娠,并且马上补充了优甲乐每日2片,请问这样可以将对胎儿的损害降至最低吗?现在补充是否还来得及?医生建议引产,但是我想努力一下,希望听取您的建议,谢谢!

卫士:建议你吃三片,三周复查甲功。你发现得非常早,现在如果吃够了药量,对孩子根本就没有影响!如果你的药量不够,16周前还没有补充够,那就真的有影响了!明白了吗?同时应该每天补碘微克,直到将来断奶。

8月15日10:30

粉丝:明白了,我一定坚持吃,我不怕多,只要您觉得我有必要吃到我就吃,医生说2周后复查验血。我从明天早上就空腹吃4片是吗?补碘的药品您有建议吗?我找不到。

8月15日11:44

卫士:医生会给你一个孩子吗?当然要留下孩子!没有必要做B超!

粉丝:是么,医生说的让我去验血。还让我检查甲状腺的B超。我和她说给我两周时间吃药,然后再决定留不留孩子。她说的很严重的。

卫士:如果感到有心慌表现,可以分二次吃。吃玛特纳,网上有卖的。现在就可以加二片。

粉丝:我今早空腹吃了2片,我晚上可以再空腹吃两片是吗?

卫士:现在就可以加,不用空腹,明天开始早晚各二片。

粉丝:您的意思,早上2片,中午2片?今天这样吃?

粉丝:吃完了,明天开始早饭前2片,晚饭前2片,再补碘,一直吃两周。我知道了。

卫士:不用二周复查,太费钱!三到四再复查甲功就行了。下次复查时,你的TSH有可能下降到甲亢的标准了,不要紧张,不影响宝宝的发育,而甲减会影响。

粉丝:明白,只要不影响孩子发育就行了。我没事的。听了您的话我有信心多了,我不会轻易放弃的,我要努力吃药把损害降到最低。

卫士:没有损害。果按照我的药量吃药,对宝宝绝对没有影响!千万别做人流!那是杀人犯呀!我饿着肚子在劝你呀!

粉丝:那些内分泌专家都是怎么当上专家的?这么不负责任说话?感谢您的建议,我特想请您吃饭,就是离得太远了。

卫士:不用了,只要你正确对待孩子,别杀他,我就感激不尽了!千万别信他们的!害人呀!

粉丝:我不会的,我是个坚强的人,我不会向他们一样不负责任的做事的。

卫士:那就对了,我的粉丝经常有杀孩子的,都是听了“医生”的话!那些医生都是杀人犯!

粉丝:谢谢您,非常感谢您。等我复查有结果了可能还会麻烦您的。我一定会坚持妊娠,您一定要努力救更多的孩子,现在像您这样的医生太少了。

卫士:你可以打我的13…….33

我真不忍心看着好好的孩子被杀掉呀!

粉丝:好的,谢谢您。以后要是碰到同样的孕妇,我一定建议他们找您咨询。

这是妇幼卫士的







































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