护师每日一练

发布时间:2020-10-24

北京出名的白癜风医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin

1.病人女性,46岁。近8个月出现怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻。体格检查:甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突,诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。对病人采取的护理措施中不正确的是

A.密切观察病人的高代谢症状群

B.严密观察病情变化,尤其要观察有否甲亢危象的征兆,并准确记录

C.保持病室安静,避免强光和噪声刺激

D.做好皮肤护理

E.大量喝开水与浓茶

2.某病人已有数年怕热,多汗,食量大,但逐渐消瘦,检查发现FT4及FT3增高,昨天突然体温达40℃,心率次/分,恶心、呕吐、腹泻,大汗持续而昏睡,急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象,其原因是

A.甲状腺素大量破坏

B.机体消耗大量甲状腺素

C.腺垂体功能亢进

D.大量甲状腺素释放入血

E.下丘脑功能亢进

3.患者女,45岁。诊断为甲亢,使用抗甲状腺药物治疗9个月余,外周血白细胞<3×/L,中性粒细胞<1.5×/L,下列处理正确的是

A.减少抗甲状腺药物剂量

B.减少抗甲状腺药物剂量,加用促进白细胞增生药

C.停用抗甲状腺药

D.减少抗甲状腺药,严密观察

E.停用抗甲状腺药,严密观察,加用促进白细胞增生药

4.患者女,48岁。确诊甲亢,放射性核素I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓。该患者最可能的诊断是

A.甲亢性心脏病

B.甲亢复发

C.放射性甲状腺炎

D.甲状腺危象

E.心力衰竭

5.患者女性,26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为

A.低血糖昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒

请同学们全部选完

再看答案喔

答案

1.E

甲亢病人的基础代谢率本来就很高,如果大量摄取茶叶中的咖啡因,会加速新陈代谢,出现各种营养素消耗增加,而且会使甲亢病人无法得到很好的休息而加重病情。

2.D

造成甲状腺危象的原因是大量甲状腺素释放入血。

3.C

白细胞<3×/L或中性粒细胞<1.5×/L,出现肝脏损害及药疹等应停药。

4.D

该患者高热、心率快,大于次/分,出现烦躁不安,且有放射性核素I治疗的诱因,因此判断该患者出现了甲状腺危象。

5.B

糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪动员和分解加速,大量脂肪在肝脏经氧化产生大量分解产物——酮体(包括乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮),引起血酮体水平升高及尿酮体出现,临床上称为酮症;代谢紊乱进一步恶化,酸性的酮体(乙酰乙酸及β羟丁酸均为纯酸)进一步堆积,超过体内酸碱平衡的调节能力,则血pH值下降,随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁,形成酮症酸中毒。此并发症多见于1型糖尿病,2型糖尿病在某些诱因情况下也可发生。

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