这位女施主双眼炯炯有神，身形纤细，性格直爽……看方才稍稍数步，就香汗淋漓……要不要坐下来相个面呢？ 嗯~以我多年行走江湖的经验……您这是甲亢啊！ 话说甲亢治疗有三板斧，药片、手术、同位素。既然到了我这里，就坐下来唠唠这个同位素治疗这茬儿吧。 甲亢的同位素治疗用的是碘，这个碘本就是碘的同位素……问我啥是同位素？回去翻中学化学书！啥？物理书讲的？不要在意那么多细节，反正是中学就该掌握的，你看我都记得是中学学的。 别跑题了…… 这个碘元素被集体吸收之后，会聚集到甲状腺细胞内，用于合成甲状腺素。 那么甲亢呢，也就是各种原因导致甲状腺素合成过多了，至于各是什么原因？和吃的碘盐、海鲜、保健品有没有关系？这是个深刻的问题，我们改天另开一席讲。 今天不能再跑题了…… 这个碘既然是碘的同位素，就和碘有相似的生物特性，进入人体后也会被甲状腺吸收。既然是个放射性同位素，碘就能通过衰变产生电离辐射，主要是β射线，也有一定的γ射线来着。然后这个射线能损伤组织细胞，破坏甲状腺细胞；然后，甲状腺细胞被破坏减少了，甲状腺功能亢进就得到了治疗，相当于不开刀给你把甲状腺切了一部分……你看，外科切甲亢的没业务了吧……其实也不全是，有些甲亢还真得必须切，这个问题另外再谈。 今天一定不能再跑题了…… （就是这个碎碎念的一直在跑题） 既然提到了甲亢治疗有三板斧，那么就肯定都不是十全十美的，如果有完美的，还提其他两个干啥。 碘治疗有一定的优势： 1.相对于药物治疗：抗甲状腺药物治疗要求规律服药，持续时间长（坚持用药1-1.5年）；抗甲状腺药物本身有其他副作用，复发率相对比较高；碘治疗时间短，一次服药后长期观察即可，复发率也相对较低； 2.相对于手术治疗：不开刀，避免了手术及围手术期的各种风险；另外，最重要的一点---不会在颈部留疤（这个在医学上重要么⊙﹏⊙b汗，反正对甲亢的高发群体----女孩子来说超重要了） 碘治疗也有一定的缺点： 1.妊娠期、哺乳期、有备孕计划者不合适；虽然辐射小，可对于胎儿、婴幼儿还是有辐射风险的，需要考虑规避； 2.手术切掉的甲状腺咱么装不回去了，这用碘“不开刀切除”的甲状腺，咱们也长不回去了。所以和手术一样，治疗后可能甲亢变甲减了； 3.部分重度活动性突眼可能会加重，并不合适碘治疗； 碘这个辐射会变蜘蛛侠么？ 嗯，理论上会增加基因突变的几率，如果你正好变出了啥基因，别说变蜘蛛侠，变猪猪侠都行……（以上纯属瞎掰） 其实呢，这个治疗的辐射剂量很小了，相当于啥呢？估计坐一次中美航班往返收到的高空自然辐射剂量就超过多数甲亢碘治疗了；而且碘释放出的β射线射程极短，仅为0.8mm，因为大部分药物都聚集在甲状腺，所以辐射能量几乎全被甲状腺组织吸收，对甲状腺周围组织及其他器官影响微乎其微。若能变蜘蛛侠，天天接触的雷医生早就变了，而且这技术应用了七十多年，治疗了数以百万计的病例，这变异的队伍还真是没出现。 碘治疗就是一次性搞定的必杀技么？ 复发率低不代表肯定一次性搞定了。碘治疗前，我们会做一系列的检查，通过对甲状腺摄取碘的时间--活度曲线、甲状腺重量、甲亢的程度、有没有治疗病史、有没有结节、机化等一系列因素的综合分析，计算出合适的药物剂量。这个剂量会是一个相对合适的药量，但因为个体对药物的敏感性差别，这个剂量也对部分人可能会不够，或者多了；其次，部分患者程度较重，计算出的合适剂量比较大，一次给足剂量会引起其他风险；另外，部分患者因为免疫因素的持续存在，本身容易复发；所以部分患者可能在治疗半年以后甲亢没有完全搞定，这个时候就需要第二次补充剂量治疗了。 甲减了怎么办？ 甲减本身并不可怕。甲亢这个疾病的终点就是甲减，正常人随着年龄的增长，甲状腺功能下降，也会自然的甲减。若是甲减了，就和缺钙补钙一样，补充甲状腺素就可以了。原则上，甲减时服用的甲状腺素片是身体本身就有的一种激素，服用的剂量合理，并没有额外的药物副作用。但甲亢本身对身体多器官都有一定损害，反复药物治疗也会带来其他的副作用，所以甲减并不是问题，甚至在国外，治疗成甲减后通过补充甲状腺素来调节甲状腺功能是甲亢治疗的目标。 什么人适合/不适合碘治疗甲亢？ 简单说说： 适合碘治疗的大概是：1.抗甲状腺药物治疗后效果差或反复复发；2.抗甲状腺药物使用后副作用大；3.老年患者；4.合并心血管疾病、肝功能损伤、白细胞或血小板减少的。 不适合碘治疗的大概是：1.处于妊娠、哺乳期，或者在未来6个月内有妊娠计划；2.甲亢合并可疑恶性结节的患者；3.甲亢患者合并中重度活动性眼部病变的患者。 其实还有很多，其实不要考虑太多细节，具体的让专科医生来把握好了。 对！来找雷医生就行了……扫描下面北京最好的白癜风医院咨询专业白癜风医院
