甲状腺癌致甲亢较少见,国内外统计的资料结果不一,苏联报告一组258例甲状腺癌病例中有26 例合并甲亢,占10.1%,国内上海102例甲状腺癌中仅1例,占0.98%。甲状腺癌引起甲亢有三种情况: ①甲状腺癌手术切除后并发甲亢。 ②未经手术的甲状腺癌合并甲亢。 ③原有毒性弥漫性甲状腺肿,又患甲状腺癌,但甲亢是前者所致,非甲状腺癌所引起。 因手术后发生的甲亢占大多数,病因明确,确诊较易。其发病多因甲状腺全切除后,由于术后无甲状腺组织与残留癌组织或转移灶竞争摄取碘,加上术后血清促甲状腺激素升高,刺激转移灶摄取碘,使甲状腺激素分泌增多,故可致甲亢。 甲状腺癌具有分泌甲状腺激素的功能,故甲状腺癌致甲亢的原理在于其癌组织分泌过多的甲状腺激素所致。 第三种情况是毒性弥漫性甲状腺肿与甲状腺癌并存。因毒性弥漫性甲状腺肿病情较为突出,掩盖了甲状腺癌的病情。严格地讲,此种甲亢与甲状腺癌没有什么关系,只是一种并列存在的关系。
