管家说： 前段时间，“健康有约”的健康管家团队绘制“广州分娩地图”（广州分娩地图 23家医院产检攻略独家奉上）时，在产科门诊听到了这样的疑问： “医生，我36岁，有甲亢，现在能不能要孩子？” “我有慢性高血压，怀孕有危险吗？” “我是不是要先把降糖药停了，才能备孕？” 的确，女性患有甲状腺疾病、系统性红斑狼疮、糖尿病、慢性高血压等慢性病，受病情和药物的影响，对胎儿的发育不利。但是，这是否意味着，患者们无法实现当妈妈的心愿？未必如此。 “健康有约”请出中医院产科谭剑平副教授，为患有上述疾病的女性安全备孕支招。 医学指导/中医院产科谭剑平副教授 文/广州日报记者任珊珊通讯员王海芳 功能正常后才可备孕 谭剑平指出，甲状腺疾病是常见的内分泌系统疾病，主要包括甲状腺功能减退症（简称甲减）和甲状腺机能亢进症（简称甲亢）、甲状腺炎等。其中，甲亢和甲减的患者众多。 怀孕的妈妈存在临床甲状腺功能减退，不但会损害子代的神经智力发育，还会增加胎儿出生体重低、胎死宫内、早产、流产、胎盘早剥和患妊娠期高血压疾病的风险。 谭剑平副教授表示，甲状腺机能亢进症（也就是“甲亢”）未治愈，可增加流产、死胎、胎儿生长受限、低出生体重儿、早产、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等风险，还可能在分娩时出现甲亢危象，严重时危及妈妈和胎儿生命。促甲状腺激素受体抗体可以通过胎盘刺激胎儿甲状腺激素分泌，抗甲亢药物也可以通过胎盘抑制胎儿的甲状腺激素分泌，引起胎儿甲状腺功能异常。胎儿甲亢可导致胎儿生长受限、心功能衰竭、胎死宫内、骨成熟过快、新生儿颅早闭、智力受损、新生儿甲亢等严重后果。 曾经的“生育禁区”如今有望圆梦 怀孕生子曾经被视为系统性红斑狼疮(简称SLE)的禁忌证，得了红斑狼疮，生育几乎是奢望。谭剑平解释说，SLE病情未缓解期，有较高的流产、早产、死胎和诱发母体病情恶化的危险，因此病情不稳定时不应怀孕。 然而，随着红斑狼疮治疗水平的提高，现在，大多数SLE患者在疾病控制后，在产科和风湿科医生双方共同随访诊治下，也可以一圆当母亲的梦，实现安全妊娠分娩。 孕前先听心内科专家意见 女性患有慢性高血压，怀孕后不仅会增加子痫前期、恶性高血压的发生率，也增加胎儿生长受限、死胎、新生儿低出生体重、先天畸形的发生。谭剑平强调，孕前要咨询心血管内科专家，根据血压高低及心、脑、肾等靶器官损害程度综合评估，再决定能否怀孕。 控糖达标药物调整后可怀孕 随着生活水平的提升、饮食习惯的改变，糖尿病在年轻女性中并不罕见。对于育龄期女性来说，如果在怀孕前后血糖控制不理想，可导致胚胎发育异常、流产、胎儿畸形、死亡，增加妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、巨大胎儿、胎儿生长受限、呼吸窘迫综合症等等风险，若发生糖尿病酮症酸中毒，甚至可导致孕妇死亡。 谭剑平 产科副教授。从事医教研工作20年，常年承担临床教学，主编《孕妇应注意的个细节》、《婴儿护理应注意的个细节》、《产妇应注意的个细节》等书籍。 出诊时间：周二下午、周四上午院本部围产专科，周四下午院本部产科特诊 擅长：复发性流产、早产、妊娠期高血压疾病。 动图
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任珊珊赞赏
