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中医虽无甲亢病名,但其发病特点、临床证候在中医古籍中早有记载。古人将甲状腺肿大类的疾病归为“瘿气”“瘿瘤”。在年颁布的国家标准《中医临床诊疗术语·疾病部分》中,甲状腺功能亢进症归属于“瘿气”范畴,定义为以颈前肿大、善饥消瘦、急躁心急、畏热多汗、手颤、眼突等为主要表现的瘿类疾病。这也是目前大多数学者对于甲亢的现代病名归类观点。
病因
病因
关于甲亢的病因病机,虽各地医家各有偏重,但基本认可其病因与先天禀赋、情志内伤、饮食体质、水土环境等有关,病后失养、外感也可成为其发病因素。
体质与情志是其中最重要的两个病因。基于《黄帝内经》《伤寒论》等理论和临床探究,甲亢易发生于少阳及厥阴体质之人;甲亢发病与情志密切相关,属于七情致病范畴,而心烦、失眠、抑郁等七情所扰之症归因于肝,长期忧思郁虑,肝失条达致气机郁滞,气不布津,津液输布障碍,易凝聚成痰,痰气凝结于颈项,发为瘿病。
病机
病机
甲亢的病机多以“气”“痰”“火”“瘀”为主,与“阴虚”关系密切。在脏腑病机方面,多位医家认为肝气郁结为甲亢的主要病机,肝郁进一步造成其他脏器失调,以心、肝、脾尤甚。由于“气郁”与肝的密切关系,许多学者都以肝为切入点研究本病。有专家认为甲亢基本病机属阴虚阳亢,但肝失疏泄在本病发展中起到推动作用。
以上内容节选自《甲状腺疾病合理用药》,主编李国辉,本书从系统性、科学性、普适性出发,对甲状腺疾病合理用药常见的问题进行了系统的梳理和详细的解读,覆盖面广、内容丰富、重点突出、通俗易懂。
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