观察经过多日门诊观察，小编发现很多糖友反映他们空腹血糖与餐后血糖的差值很大，但对于“如何准确的对比血糖差值”、“造成血糖波动的原因”以及“血糖波动过大危害”等知识不甚了解，以致进入诸多认识和治疗误区！为了让糖友更好的了解的了解血糖波动，小编特别采访了内分泌科代银平医生！ 血糖波动如何对比？代医生介绍，很多糖友对比血糖差值往往对于空腹血糖与餐后随机血糖，这样做其实是不准确的！我们把晨起的过夜空腹血糖称为空腹低点，餐后3小时血糖称为空腹高点，血糖波动应对比二者的差值，而不是随意对比任意一个时间点的餐后血糖！造成血糖波动的原因有哪些？在严格遵医嘱的情况下，管住嘴、迈开腿、用对药，血糖仍是忽高忽低，波动非常大，这种情况下我们就得找找原因了，因为有可能是别的地方出现了问题，就不单单是血糖控制不好的问题了。主要有以下几个原因可供参考：1、高血压 临床上50%的糖尿病患者都有高血压，高血压、高血糖这两种疾病合并以后，各种危害都会增加，糖尿病人可以使高血压的患者发生心脑血管疾病的风险增加2倍，同样，高血压病人可以使糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险增加2倍，两者一合并，风险增加至4-8倍。 2、甲亢 40%的甲亢病人合并有糖代谢异常，甲亢引起房颤、心律失常，心力衰竭，很多糖尿病人又合并心血管疾病，这两种疾病一叠加，心血管疾病就更容易出现了。 3、口腔疾病血液里的血糖增加，唾液里面的糖分也会增加，有了糖分的滋养，口腔里的细菌就会疯狂繁殖；第二个原因，由于病人饮食控制非常严格，营养跟不上，口腔也容易发生感染；有口干症状的病人，唾液分泌减少，对细菌的杀灭作用就减小了，对口腔的清洁作用也会减小。因此，口腔疾病也容易影响血糖指标。 4、睡眠障碍 睡不好觉，身体就会出现一种应激的状况，升糖激素就又高了，导致血糖升高。一般来说，糖尿病患者如果睡眠不足6个小时的话，血糖升高的危险性就会增加3倍。 5、颈椎病 颈椎病会产生头晕眼花、整个人身体不舒服，身体就会产生应激反应，在这种应激状况下，我们人体的升糖激素就会升高，如皮质醇不适当的分泌过多，就会升高血糖。高血糖和颈椎病又互为影响，据相关调查，50%的糖尿病患者会合并颈椎病。 6、压力 “我得了一个终身的病，我得吃一辈子药，还可能伤肝、伤肾，还有可能最后脑梗了、眼睛瞎了、肾脏坏了、脚被截了，我又不能吃这个，又不能吃那个，还得要天天锻炼，这生活还有什么乐趣可言……”在这种长期的压力下，病人就会产生焦虑、压抑、抑郁，影响睡眠、影响生活质量，此时，整个机体代谢就出问题了，胰岛素分泌也出问题了，整个人体的平衡被打乱，血糖就高上去了。 血糖波动加大的危害有哪些？ 很多病人认为只要空腹血糖不高就行，不重视血糖波动，这样其实是很危险的！正常人的血糖也在波动，所有对人体不利的因素如天气变化、情绪波动、劳累、失眠、体内各种感染、手术、外伤等，都会使血糖波动加大。但正常人血糖波动范围较小，一般在2～3mmol／L之间，而糖尿病人则不然。糖尿病人的血糖波动越大，就表示病情越不稳定，轻度患者波动为3～5mmol/L，中度患者波动为5～10mmol/L，重度患者波动为l0mmol/L以上。 长期血糖波动加大会直接导致各种慢性并发症的提前出现，糖尿病人一定要加以重视，大意不得！如何避免血糖发生明显的波动？ 糖友除了控制饮食以外，选择合适的降糖药物以及正确服用降糖药物也是非常重要的。选择可降低空腹血糖波动的药物甘精胰岛素像人体分泌的基础胰岛素，没有明显的血药浓度高峰，其作用平稳而持久，不仅能使糖尿病人的血糖得到很好的控制，还可以显著地降低其发生低血糖的危险性，从而可使糖尿病人的空腹血糖不再发生明显的波动。选择可降低餐后血糖波动的药物非磺脲类胰岛素促泌剂、α一葡萄糖苷酶抑制剂和超短效胰岛素类似物等药物，对降低糖尿病患者餐后血糖的波动性效果较好。具有这种作用的药物主要有：1、诺和龙、唐力等非磺脲类胰岛素促泌剂其药效达到高峰的时间与糖友餐后血糖出现高峰的时间基本一致。2、拜唐苹、倍欣等葡萄糖苷酶抑制剂此类药物可通过延缓肠道对碳水化合物的吸收，来降低糖友的餐后高血糖3、门冬胰岛素（诺和锐）、赖脯胰岛素（优泌乐）等超短效胰岛素类似物糖尿病人经皮下注射该类药物后能够迅速见效，而且药效达到高峰的时间与餐后血糖出现高峰的时间也基本一致。因此，糖尿病人在餐前即刻(不必提前半小时)注射该类药物便可很好地控制其餐后血糖，而且不容易发生低血糖，从而可有效地避免其餐后血糖发生明显的波动。变换胰岛素的给药方式 胰岛素的传统给药方式不符合正常人生理性胰岛素的分泌模式，不能使胰岛素很好地控制血糖，从而容易导致血糖波动。而胰岛素泵可以模拟正常人生理性的胰岛素分泌模式，不仅可以很好地控制血糖，还能显著地降低血糖的波动。糖友出现并发症，不仅与高血糖有关，还与血糖的波动有关，即：血糖的波动性越大，糖友出现并发症的概率就越高，其预后就越差。因此，糖友在治疗过程中，既要重视对血糖的严格控制，又要尽可能地降低血糖波动，只有这样，才能延缓糖尿病并发症的发生和发展，提高生活质量！ 医院活动多多！精彩多多！ 医院直播间每天都有专家与您分享健康养生之道。 医院自建立以来就开始重视内分泌科的壮大发展，目前已成为临床以内分泌及代谢性疾病的诊治为特色的临床专业学科。特色诊疗：以诊疗糖尿病为主及其急慢性并发症、高血压病（包括H型高血压病）、高血脂症、高尿酸血症、骨质酥松症等。在糖尿病急性并发症如糖尿病酮症酸中毒，糖尿病高渗性昏迷抢救及顽固性高血糖的控制方面积累了丰富的临床经验。糖尿病慢性并发症的早期筛查、动态血糖监测、糖尿病足治疗、糖尿病宣教等形成了显著的医疗特色。实验室可监测多种内分泌激素、生理活性物质及其他相关功能指标，与天津金域公司合作可以针对许多内分泌少见病、罕见病进行相关激素的检测。同时拥有糖化血红蛋白检测仪、糖尿病慢性并发症筛查设备，能满足临床医疗需要。
