甲亢可以做手术吗

发布时间:2016-12-1

撰文/马宏星

外科手术可以切除部分甲状腺组织,但可能有并发症。运用同位素I治疗甲亢更受年轻女性欢迎。

  甲亢,俗称“大脖子病”,是一种常见病、多发病,近几年上海地区甲亢的发病率有逐年上升的趋势。甲亢是由于甲状腺激素分泌过多造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征,其病因和发病机理至今尚未完全阐明。

  甲亢的发病率约为31/10万,占甲状腺疾病的34.7%~41.1%,多见于女性,各组年龄均可发病,但以20-40岁最多见。病人以甲状腺弥漫性肿大为其主要特征,伴有不同程度的突眼,还有怕热多汗、食欲亢进、消瘦、心悸和手抖等症状。

  甲亢虽然不算是一种绝症,却是一种顽症,很难治愈,特别是伴有合并症的甲亢更会给治疗带来很大的困难。目前甲亢的治疗主要有三种方法:第一种是内科药物治疗,运用抗甲状腺药物,抑制甲状腺素的合成,从而达到治疗的目的。虽然抗甲状腺药物治疗较安全,但疗程长,需按时服药2-3年,病人常难以坚持。有些病人记性差,经常忘记服药,他们的治疗效果就很差。即使按时服药,其缓解率也只有40%~60%。

  第二种是外科手术治疗,通过切除部分甲状腺组织,减少甲状腺素的分泌而达到治疗甲亢的目的。外科手术治疗的主要并发症是会产生伤口出血、感染,神经损伤,甚至出现严重的甲状腺危象,对于年轻的女孩子来说,在颈部留下难看的疤痕也是一件十分遗憾的事。

  第三种方法便是运用同位素I治疗甲亢。碘是合成甲状腺素的原料,I是碘的同位素,具有和碘一样的特性,能够被甲状腺摄取后停留在甲状腺内。所不同的是I是一种放射性核素,能放射出β射线。β射线通过它的辐射生物效应,可以破坏一部分甲状腺组织,从而达到抑制甲状腺激素分泌的目的。β射线射程较短,平均1毫米,最长2.2毫米,因而对甲状腺周围组织和器官影响很小或基本没有影响,由此可见放射性I碘治疗甲亢是一种安全而简便的方法。

  外科手术是切除一部分甲状腺组织,而同位素I则是利用无形的射线破坏一部分甲状腺组织,它们所达到的目的其实是一样的,因此,更受年轻女孩子的欢迎。

(医院核医学科主任、副主任医师)

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