在治疗中使用硫脲类药物可分为三个阶段

② 减药阶段:此阶段每天药物用量较症状控制期减少1/3到1/2,要间断递减,不宜过快,以保持甲状腺功能正常及稳定为度。因个体差异较大,在减药过程中,应定期随访,注意检查基础心率、体重,以及白细胞、t4等,必要时测促甲状腺激素。减量期可2～3 周减量一次,甲基或丙基硫氧嘧啶每次减50～100毫克,他巴唑或甲亢平每次减5～10毫克,最好使甲状腺功能维持在正常稍偏低的水平,且症状缓解即进入维持阶段。③ 维持阶段:即每日服甲基或丙基硫氧嘧啶50～150毫克,或他巴唑或甲亢平5～15毫克,至少持续治疗一年以上。当甲状腺功能正常,腺体缩小,杂音消失后,可再逐渐减量直至停药,且忌停药过早。在不稳定而又不愿采用其他方案者,维持阶段可延至2～3年或更长。

长程疗法在治疗甲亢时占有重要地位。在治疗中使用硫脲类药物可分为三个阶段,即症状控制阶段、减药阶段和维持阶段。

① 症状控制阶段(也称初治阶段):此阶段约需1～3个月,症状严重、甲状腺肿大较显著的病人,剂量宜大,以求尽快控制症状。甲基或丙基硫氧嘧啶300～600毫克/日或他巴唑、甲亢平30～60毫克/日,分3～4次服用。症状较轻、甲状腺肿大不明显以及突眼明显又合并妊娠者,剂量宜小,即甲基或丙基硫氧嘧啶200～300毫克/日,或他巴唑、甲亢平20～30毫克/日,均 3～4次分服。如剂量适当,甲亢症状可在1～3月内逐渐控制,平均基础代谢率每日可下降1%左右。如3个月尚无改善,应检查有无其他因素影响,如病人未按时服药、曾服用碘剂、感染或精神应激等。当症状明显缓解时(心率80～90次/分钟,体重增加,基础代谢率较前明显下降,血t4、t3水平降至正常),甲亢控制,治疗应进入减药阶段。