老年人易发病淡漠型甲亢甲亢类型

淡漠型甲亢多数见于老年患者，表现不典型，具有如下特点：

①发病较隐匿;②临床表现不典型，常以身体某一系统的表现为主(尤其是心血管和胃肠道症状)，但心跳过速较少见。由于年迈还可伴有其他心脏疾病。老年甲亢患者食欲减退比较常见，多有消瘦、腹泻、恶性质出现。③眼病和高代谢综合症表现较少，甲状腺常不重大，但甲状腺结节的发生率较高;④血液中甲状腺激素水平常有增高，垂体分泌的促甲状腺激素水平下降或测不出;⑤全身症状较重，消瘦，衰竭，抑郁淡漠，有时神志模糊，甚至昏迷。

淡漠型甲亢多见于中老年人，老年人尤为常见，在临床上有其特殊的表现，其诊断依据有以下几个方面：

①患者眼球突出及闪闪有光的眼征缺如，相反有时眼球凹陷，眼神呆滞，甚至眼睑下垂。②甲状腺一般较小，不易摸及，或者有结节。③皮肤少汗，干燥，较冷，起皱，较硬，常常出现污秽色的色素沉着;面部皮下脂肪较少及伴有肌萎缩等。④神经精神症状：如憔悴感，无明显情感的起伏，表情淡漠;对周围事物无兴趣，不关心;有明显忧郁状态，精神活动迟钝;回答问题迟缓，或有短时间的注意力不集中;无肌肉震颤，且有动作减少倾向。⑤肌肉消瘦：常有严重的近端性肌病，累及肩部、髋部肌肉。⑥心脏：心率增快不明显，少有次/分钟，心脏往往扩大，心力衰竭较常见，心搏往往不特别有力。暂时性或持久性房颤者，可有室性早搏。⑦演进：病情多严重，易发生危象，病人可迅速进入半木僵状态，或昏迷，体温不甚高，心率可不太快，不像一般甲亢危象那样激动，可有谵妄。⑧实验室检查显示：甲状腺功能亢进时甲状腺摄I率往往有轻度增高，血清蛋白结合碘或T4升高，基础代谢率也增高。

总的来说，甲状腺功能变化不如典型甲亢病人那样显著，但肯定有不正常。诊断的关键在于临床上识别此种类型。

预防淡漠型甲亢日常要注意调畅情志，修身养性，要遇事不怒，静心休养，常听优雅动听的音乐，养成种花、养鱼、养鸟等习惯，以怡情养性，安静神志。同时有以下6项症状应考虑本病：精神神经症状如抑郁、消极、反应慢、肌无力等;厌食、呕吐、腹泻;心脏肥大、心率快、房颤、房室传导阻滞;骨质疏松、肩周炎;更年期综合征或植物神经功能紊乱;FT3或FT4高。

在甲亢调养过程中，患者的饮食尤其重要。因为甲亢病人由于代谢亢进，营养物质需求明显增加，如果营养补充不足，消瘦会更为明显，甚至出现类似晚期癌症的症状，因此，饮食是否得当十分重要。患者饮食应从以下几个方面加以注意：每日进食的热量，男性至少千卡，女性至少千卡。多吃高蛋白食物，年轻患者还需多吃脂肪类食物，多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣食物、如辣椒、葱、姜、蒜等。少吃含碘多的食品，如海带、海虾、海鱼等。尽量不吸烟，不饮酒，少喝浓茶，咖啡，患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节，保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定，避免受风感冒，劳累过度，高度发烧。

甲亢病人在服药期间及饮食上应注意：

l、禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜;2、禁忌海味：海带、海虾、带鱼;3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒;4、保持心情平静、避劳累。

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