科普知心声,防心衰

发布时间:2018-2-24

据了解,心衰疾病是21世纪心血管疾病防治工作面临的最严重挑战之一,它是各类心血管疾病的晚期阶段,有“预后差、易反复、死亡率高”等特点。据美国等发达国家调查,65-85岁男性,年龄每增加10岁,心衰发病率增加1倍,而75-84岁女性人群的心衰发病率是65-74岁女性的3倍左右。我国相关研究表明,近年来心衰发病率有所上升,患者5年内的生存率约为50%,与消化道肿瘤、乳腺癌等恶性肿瘤相当。同时,《中国心血管病报告》中显示,我国现有高血压患者2.7亿,冠心病万,糖尿病患者近一个亿,这些都是“心衰”疾病的强大“后备军”,且我国也面临严峻的人口老龄化问题,所以中国已经成为拥有全球最大的心衰患者群的国家,心衰的预防应引起广大群众和医务工作者的重视。

(一)诱发心衰因素需规避

1.感染因素。冬季天气寒冷,空气质量差,容易感冒并导致肺部感染,加重心脏的负担,这是诱发心衰的一个重要因素。通过多年的临床经验,陈主医院病房的心衰病人会增加两成左右。

2.原发病控制不好。冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病甚至肺栓塞等疾病均是心衰的发病原因,这些疾病的终末期均指向心衰。有一些患者,在早期排斥心脏支架、搭桥手术等治疗手段,拖延不治,结果等发生了心衰再进行治疗,结果却“亡羊补牢,为时已晚”,身体承受了更大的痛苦。

3.过度劳累、情绪激动和不良的饮食起居习惯都会诱发心衰。尽管心衰在老年人群中发病率较高,但近年来也有不少年轻人在繁重的工作压力、不良的饮食起居习惯和发生疾病讳疾忌医的情况下发生了心衰。尽管存活率较高,但给今后的工作生活带来了沉重的负担。

4.患者依从性不佳。除了冬季,节假日也是发病率大幅上升的一个时间段,因为很短患者没有管住嘴,进食了大油大盐食物,导致疾病复发。

(二)心衰的症状:他是如何“发声”的?

建议广大群众要了解7种表现,有助于大家发现隐藏在我们身边的“心衰”:

1.体力差,气短,感觉喘不上气。心脏功能降低的表现。

2.经常咳嗽,且白色或粉色泡沫样痰。循环不佳,肺部液体积聚。

3.全身性水肿,体重增加。要警惕体重的突然增加,这说明心衰和肾功能减退,液体循环变差,会有腹水、脚和踝部一按一个坑等情况出现。

4.必须坐着才能睡着。躺下时心脏不能进行有效的循环,憋气睡不着觉。

5.睡眠质量差,经常醒。高达一半的心衰患者同时患有中枢性睡眠呼吸暂停综合征,这种疾病会使患者正常呼吸暂停,阻止大脑供氧,半夜惊醒。

6.身体感觉冷,手脚冰凉。也同样是循环差的原因,机体把为数不多的、含氧量高的血液都送去大脑、内脏等重要器官。

7.情绪低落,抑郁。心衰患者患抑郁症的比率高于常人,他们人体机能下降,较难劳动,担心受到疾病的困扰拖累家人等,会产生抑郁的症状。

(三)科学治疗,积极预防。

1.预防。对于未患病人群,陈树涛主任提倡“生命简单七法则”,即“血压管理、控制胆固醇、降低血糖、积极锻炼、科学饮食、减肥、戒烟”等七条。尽管是老生常谈,但真正做起来却着实不易。据调查,这7项心血管健康评估每做好一项,日后发生心衰的风险就降低两成,同时还可以降低心肌梗死和脑卒中疾病的风险,可谓是一石三鸟。

2.治疗。心衰患者应给与积极的态度正确进行治疗。

①控制饮水量。多饮水可能会加重心衰,故应严格控制饮水量并每日记录。当发现饮水量多于排尿量时,应引起重视。

②改善生活方式。清淡饮食,循序渐进地锻炼,保持良好情绪。

③心衰患者在出现发烧、贫血、甲亢,和上述的7条心衰症状加重时,如水肿严重、体重突然增加、胸闷憋气不能缓解、大汗淋漓等情况,应及时就医,寻求专业诊疗。

④出院后遵医嘱用药,并按时复查调整用药,能够大幅改善心衰患者的远期预后,提升生活质量。

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