年10月1~3日，第54届欧洲儿科内分泌学会年会（ESPE）在西班牙巴塞罗那召开。会上，美国佛罗里达大学ScottRivkees教授报告了儿童Graves病（Graves’disease，GD）治疗方法的风险和获益。
儿童甲状腺毒症最常见的原因是GD，仅一少部分GD患者病情可缓解。GD治疗措施包括应用抗甲状腺药物（ATD）、放射性碘治疗（RAI）或外科甲状腺切除术。其中，ATD是GD初始治疗最常选择的方法，鉴于丙基硫氧嘧啶可能会增加肝功能衰竭发生风险，在儿童中应用时仅可选用甲巯咪唑。对年龄较大的的儿童而言，RAI也是可接受的不错选择，儿童行RAI治疗的目的在于对甲状腺进行消融。对儿童而言，行甲状腺外科手术切除术时推荐由有经验的医生来进行。ScottRivkees及其同事研究发现，长期ATD治疗的GD自发缓解率为10%~40%，而初始选择RAI或外科治疗时，超过95%的儿童可被治愈。因此，经甲巯咪唑治疗至少1~2年后仍不缓解的儿童GD患者应考虑RAI或甲状腺切除术治疗。当然，若儿童可耐受ATD治疗，也可进一步延长ATD治疗时间；对不适合行手术治疗或RAI治疗的儿童而言，上述方法尤其有用。需要注意的是，对进一步行长期ATD治疗的儿童患者应每年进行一次重新评估直至其成年。 （来源：《国际糖尿病》编辑部） 版 权 声 明
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