甲状腺疾病治疗需注意哪些特殊情况

　　甲状腺疾病主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症(俗称甲亢)和甲状腺炎症(包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症)。外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤。两者的主要区别是内科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查有异常，而外科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查都正常。但两者并不是绝对孤立的，两者之间也可以相互转变，特别是内科性的甲状腺疾病也可能需要外科治疗。

　　甲状腺疾病治疗需注意哪些特殊情况?

　　对于病情重者对于重症甲亢或甲状腺危象前期的患者，要按照甲状腺危象的治疗原则进行处理;尤其在天气热的情况下，及早、大量应用抗甲状腺药物，及时控制病情;有明显突眼、甲状腺肿大者，治疗中更要注意用药剂量的及时调整，防止进一步加重病情;还要了解患者在治疗前的肝功能、血象状态，有利于选择治疗方案。

　　甲减发生黏液性水肿者，应抓住主要矛盾进行处理。如立即补充短效的甲状腺激素，使其能尽快发挥作用;如患者存在呼吸暂停和低氧血症，应对症处理，必要时行气管插管，防止病情进一步加重。

　　对于有发病诱因者如亚急性甲状腺炎在发病前多有上呼吸道感染的诱因，对于发热、血象高者，在应用糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的同时，应针对可能的感染原，应用有效的抗生素控制感染。由应激、感染等诱因所致的甲状腺危象，在应用抗甲状腺药物的同时需应用糖皮质激素拮抗应激，并应用抗生素控制感染;由于寒冷、应激等原因引起的黏液性水肿昏迷，在补充甲状腺激素的同时，需补充葡萄糖、糖皮质激素，还需要保温等护理。

　　对于有并发症者如伴有甲亢性心脏病或甲减性心肌病、心功能不全者，在治疗原发病的同时，应针对并发症治疗。如甲亢伴有慢性心房颤动者，有快速心房颤动、心功能不全时需应用强心剂治疗。甲状腺炎合并甲状腺功能异常时，应及时处理，如亚急性甲状腺炎合并一过性甲亢，产后甲状腺炎合并甲减等。