患者吴女士行乳腺彩超发现单侧乳腺肿物,考虑乳腺癌可能性大,且双侧乳房肥大(巨乳症)。为寻求更好的治疗方案,吴女士来到我院就诊。我院胸/甲状腺/乳腺医院“组团式”紧密型帮扶专家、学科带头人林胡强,科室主任柯华、副主任刘宝的共同努力下,详细分析了吴女士的病情,在麻醉手术科及病理诊断中心的密切配合下,最终顺利为吴女士施行了“患侧乳腺癌保乳术+健侧巨乳缩小整形术”。吴女士术后康复良好,对术后外形非常满意。该例手术系阳春地区首次开展,手术的成功实施,意味着我院胸/甲状腺/乳腺外科乳腺疾病诊疗水平有了质的飞跃,标志着我院乳腺外科已进入了乳房整形时代。 据介绍,“治疗性保乳缩乳成形术”为乳房肥大的乳腺癌患者实现了保留乳房治疗和美容成形的双重目标。缩乳术可大量切除乳腺组织,包括肿瘤,由此获得更宽的肿瘤切缘。相比于常规情况下小切口进行的小乳房保留乳房手术,缩乳术式提供更广阔的手术视野,便于进行肿瘤切除及腋窝淋巴结清扫。缩乳术减少乳房的体积,使得术后放射治疗更容易进行,剂量分布更均衡,并发症减少。同时进行对侧乳房的整形手术可以获得更好的乳房外形,使得双侧乳房获得对称性的美容效果,并提高对侧隐匿性乳腺癌的发现率。“治疗性保乳缩乳成形术”在治疗乳腺癌的同时,可以有效预防放射治疗后并发症,使患者在放射治疗后依然能保有较好的乳房外形。 目前临床上采用的巨乳缩小整形术种类繁多,常采用倒T切口、垂直切口、双环口等,总体思想是保留乳头乳晕下的组织蒂,切除周围多余乳腺组织,改善乳房大小和乳头乳晕位置,并进行美容缝合。除了有切口的术式,还存在无明显切口的术式,即单纯脂肪抽吸法。此法适用于乳房下垂不明显,且以脂肪增生为主的轻中度巨乳患者。因其无明显的手术切口,对乳腺导管及组织破坏较小,特别适用于未婚的巨乳症患者。 上图为倒T切口法进行缩乳整形。 我院胸/甲状腺/乳腺外科共有医生10名,其中副主任医师职称人员5名。近年来,胸/甲状腺/乳腺外科在医院在曹庆东胸部微创手术医院“组团式”紧密型帮扶我院专家的倾力帮扶下,专科技术水平得到快速提升,目前能常规开展各类高难度微创手术,如乳腺肿物微创、乳腺癌改良根治及保乳手术、甲状腺微创手术、单孔胸腔镜微创手术等,为群众提供着优质便捷的诊疗服务。 胸/甲状专家腺/乳腺外科 专家介绍: 林胡强:医院“组团式”紧密型帮扶我院专家、胸/甲状腺/乳腺外科学科带头人,医院乳腺外科副主任医师。广州抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、广东省医疗行业协会乳腺管理分会委员、广东省医疗行业协会乳腺肿瘤内科管理分会委员、阳江市普通外科委员、阳江市医学会乳腺病分会委员。先后发表省级国家级论文10余篇,科研立项6项,获得市科技进步奖III等奖1项。擅长乳腺巨大纤维腺瘤、乳腺脓肿、男性乳腺发育等腔镜微创手术、乳腺良性肿物微创切除术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌根治后假体重建、自体组织重建等多种手术,乳腺癌化疗、内分泌、靶向等综合治疗。专家出诊时间:每周二、周四上午8:00至11:30。 柯华:我院胸/甲状腺/乳腺外科主任,副主任医师。毕业于广东医学院,本科学历,从事胸、甲状腺、乳腺外科专业近20多年,具有丰富临床经验,医院、医院学习。担任广东省医疗行业协会胸外科管理分会常务委员、广东省医学教育学协会甲状腺专业委员会委员、广东省医师协会胸外科医师分会委员、阳江市医学会乳腺病学分会专业委员会委员、阳江市医学会第二届外科分会委员、广东省临床医学学会-肿瘤微创诊疗专业委员会委员。擅长肺部肿瘤、食管肿瘤、手汗症、胸腺瘤、胸腔镜微创胸外科手术,甲亢、甲状腺良恶性肿瘤,乳腺良恶性肿瘤外科治疗、微创甲状腺、微创乳腺外科手术。 刘宝:我院胸/甲状腺/乳腺外科副主任,副主任医师。年毕业于广东医科大学,本科学历。从事胸、甲状腺、乳腺外科专业近15年。具有丰富临床经验,曾医院、医院、医院、医院学习。年及年作为课题负责人承担2项阳江市科技局立项课题。共发表专科论文15篇,参与编写著作两本。担任广东省胸部疾病学会胸部创伤管理专业委员会委员、阳江市医学会胸外科分会专业委员会委员、阳江市医学会乳腺病学会专业委员会委员。擅长肺部肿瘤、食管肿瘤、胸腺瘤、手汗症、胸腔镜微创胸外科手术治疗,甲亢、甲状腺良恶性肿瘤、甲状腺微创手术治疗,乳腺良恶性肿瘤及乳腺微创手术治疗。年通过广东省评审,成为阳春市首位胸外科副主任医师。 陈圣旋:副主任医师。毕业于广州医科大学,大学本科学历。具有丰富临床经验,曾经在医院学习甲状腺乳腺外科半年,出版甲状腺乳腺专科著作1本,发表论文十余篇,其中以第一作者于国内核心杂志发表论文3篇;现任广东省基层医药学会乳腺癌专业委员会委员,阳江市医学会乳腺病学会常委。擅长乳腺、甲状腺肿瘤的微创手术,乳腺癌、甲状腺癌手术治疗,甲亢手术及综合治疗,擅长肺癌、食管癌、气胸肺大疱、手汗症、胸腺瘤的胸腔镜微创手术,胸部外伤如肋骨骨折等的手术治疗。 胸/甲状腺/乳腺外科-。 供稿:胸/甲状腺/乳腺外科 整理编发/院办 三甲工作日常化日常工作三甲化 三甲工作常态化持续改进更优化